新一代肺癌靶向药盐酸安罗替尼（福可维）在药效显著的同时，也伴随着许多副作用，给治疗的患者带去了不小的身体伤害。
安罗替尼最常见的副作用包括高血压、乏力、手足皮肤反应等，这些副反应一般可采取办法进行缓解或者消除的。
在ALTERO303 试验中服用安罗替尼高血压的总发生率 67.35%，大于 3 级发生率为 13.61%。
安罗替尼导致高血压的具体机制尚不完全明确，晚期肿瘤患者心理、精神压力增加，也是发生高血压的不良因素。
可点击放大查看
注意事项：
严密监测血压：开始用药的前 6 周应每天监测血压；后续用药期间每周监测血压 2-3 次，发现血压升高或头痛头晕症状应积极与医生沟通，并在医师指导下接受降压药物治疗、暂停安罗替尼治疗或量调整。
降压药治疗：利尿剂、受体阻滞剂和钙通道拮抗剂等常规降压药物。
在ALTERO303 试验中蛋白尿的总发生率 28.91%，大于 3 级发生率为 2.38%。主要原因是VEGF/VEGF信号转导抑制剂会破坏肾小球内皮细胞和上皮细胞。
肾功能不全患者应在医师指导下慎用安罗替尼并密切监测；
建议患者每 6 周检查尿常规，对连续 2 次尿蛋白 2++者，须进行 24 小时尿蛋白测定，根据不良反应级别采取包括暂停用药、和永久停药等处理施。
在ALIERO303 试验中手足皮肤反应的总发生率 43.54%，大于 3 级发生率为 3.74%。
ALTERO303 试验中手足皮肤反应的总发生率 43.54%，大于 3 级发生率为 3.74%ALIERO303 试验中手足皮肤反应的总发生率 43.54%，大于 3 级发生率为 3.74%
在ALTERO303 试验中，转氨酶升高总发生率 15.65%，大于 3 级发生率为 0.68% ；谷草转氨酶升高总发生率 14.96%，大于 3 级发生率为 1.02%。
轻中度肝功能不全患者应在医师指导下权衡获益风险的情况下谨慎用药；服用安罗替尼时应监测肝转氨酶和胆红素。
在ALTERO303 试验中，胃肠道反应中的发生率最高的为腹泻 5.03%，大于 3 级发生率为 1.02%。
高脂血症包括胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高。
2级或更高级别的高胆固醇血症(27.75mmo/L)，或2级或更高级別的高甘油三酯血症（≥2.5 X 正常值上限），应使用羟甲基戌二辅酶 A (HMG-CoA）还原酶抑制剂（阿托伐他汀等）降血脂药物治疗。
具有出血风险、凝血功能异常患者应慎用本品，服用本品期间应严密监测疑血酶原时间和国际标准化比率（INR）。
一旦出现 2 级的出血事件，应暂停用药，如两周内能恢复至<2 级，则下调一个剂量继续用药。如再出现，应考虑永久停药。一旦出现 3 级或以上的出血事件，则永久停药。
具有出血风险的患者应在医师指导下使用，对合用华法林的患者应每 1-2 周监测疑血酶原时间的改变、INR 值并注意临床出血迹象。
第一次调整剂量：10 mg，每日一次，连服 2 周，停药 1 周；
第二次调整剂量：8 mg，每日一次，连服 2 周，停药 1 周。如 8 mg 剂量仍无法耐受，则永久停药。
PS. 如果你正在寻找新药临床项目，欢迎扫码添加微信咨询，帮你少走冤枉路，不花冤枉钱，也欢迎转发给身边其他病友～
本文仅供医学药学专业人士阅读
X