当前位置: 首页靶向药正文

安罗替尼常见的副作用有哪些?如何处理?

|2022年05月27日| 浏览:5937
新一代肺癌靶向药盐酸安罗替尼(福可维)在药效显著的同时,也伴随着许多副作用,给治疗的患者带去了不小的身体伤害。

安罗替尼最常见的副作用包括高血压、乏力、手足皮肤反应等,这些副反应一般可采取办法进行缓解或者消除的。

 服用安罗替尼血压升高怎么办?

在ALTERO303 试验中服用安罗替尼高血压的总发生率 67.35%,大于 3 级发生率为 13.61%。
安罗替尼导致高血压的具体机制尚不完全明确,晚期肿瘤患者心理、精神压力增加,也是发生高血压的不良因素。

图片

可点击放大查看

 

注意事项:

 

严密监测血压:开始用药的前 6 周应每天监测血压;后续用药期间每周监测血压 2-3 次,发现血压升高或头痛头晕症状应积极与医生沟通,并在医师指导下接受降压药物治疗、暂停安罗替尼治疗或量调整。

降压药治疗:利尿剂、受体阻滞剂和钙通道拮抗剂等常规降压药物。

 服用安罗替尼出现尿蛋白怎么办?

在ALTERO303 试验中蛋白尿的总发生率 28.91%,大于 3 级发生率为 2.38%。主要原因是VEGF/VEGF信号转导抑制剂会破坏肾小球内皮细胞和上皮细胞。

图片

注意事项:
肾功能不全患者应在医师指导下慎用安罗替尼并密切监测;

建议患者每 6 周检查尿常规,对连续 2 次尿蛋白 2++者,须进行 24 小时尿蛋白测定,根据不良反应级别采取包括暂停用药、和永久停药等处理施。

 服用安罗替尼出现皮肤炎怎么办?

在ALIERO303 试验中手足皮肤反应的总发生率 43.54%,大于 3 级发生率为 3.74%。

ALTERO303 试验中手足皮肤反应的总发生率 43.54%,大于 3 级发生率为 3.74%ALIERO303 试验中手足皮肤反应的总发生率 43.54%,大于 3 级发生率为 3.74%

 

图片

 服用安罗替尼出现肝功异常怎么办?

在ALTERO303 试验中,转氨酶升高总发生率 15.65%,大于 3 级发生率为 0.68% ;谷草转氨酶升高总发生率 14.96%,大于 3 级发生率为 1.02%。

图片

注意事项:
重度肝功能患者禁用;
轻中度肝功能不全患者应在医师指导下权衡获益风险的情况下谨慎用药;服用安罗替尼时应监测肝转氨酶和胆红素。

 服用安罗替尼出现腹泻怎么办?

在ALTERO303 试验中,胃肠道反应中的发生率最高的为腹泻 5.03%,大于 3 级发生率为 1.02%。

针对需要治疗的胃肠道不良事件的支持性护理可包括:
  • 口腔护理、止吐和止泻等;

  • 服用本品期间如发生3/4级腹泻,建议暂停用药;

  • 如恢复用药后再次出现3/4级腹泻,可下调一个剂量后继续用药,如不良反应仍持续,建议停药。

 服用安罗替尼出现高脂血症怎么办?

高脂血症包括胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高。

高脂血症患者建议调整低脂饮食。

2级或更高级别的高胆固醇血症(27.75mmo/L),或2级或更高级別的高甘油三酯血症(≥2.5 X 正常值上限),应使用羟甲基戌二辅酶 A (HMG-CoA)还原酶抑制剂(阿托伐他汀等)降血脂药物治疗。

 服用安罗替尼出现出血怎么办?

具有出血风险、凝血功能异常患者应慎用本品,服用本品期间应严密监测疑血酶原时间和国际标准化比率(INR)。

一旦出现 2 级的出血事件,应暂停用药,如两周内能恢复至<2 级,则下调一个剂量继续用药。如再出现,应考虑永久停药。一旦出现 3 级或以上的出血事件,则永久停药。

具有出血风险的患者应在医师指导下使用,对合用华法林的患者应每 1-2 周监测疑血酶原时间的改变、INR 值并注意临床出血迹象。

 安罗替尼剂量调整方法

第一次调整剂量:10 mg,每日一次,连服 2 周,停药 1 周;
第二次调整剂量:8 mg,每日一次,连服 2 周,停药 1 周。如 8 mg 剂量仍无法耐受,则永久停药。

本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: 九安优医 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
关键词:
肿瘤免疫治疗,你必须了解的这些事儿
上一篇

肿瘤免疫治疗,你必须了解的这些事儿

肝癌的免疫治疗方案:来看看中国专家怎么说
下一篇

肝癌的免疫治疗方案:来看看中国专家怎么说

阅读相关文章