很多病友们都说：能吃靶向药，那是福分！
这不仅是因为靶向药价贵，不是人人都吃得起的，还因为靶向药的副作用小，可以在家服用。
不用像放化疗一样承受副作用的各种不适 还要入院治疗。
但也真是因为靶向药能像寻常药品一样在家服用，导致很多人吃得时间长了，就疲了、倦了、懈怠了，没有了那种严肃抗癌的“仪式感”。很难做到严格遵循医嘱了。
但其实，靶向药对服药要求更加苛刻。发挥疗效需要与癌细胞上的靶点相互作用，不科学、不合理的用药，不仅等于”白吃“甚至还会有比传统化疗更多的副反应。
那么，服药靶向药有哪几个点需要额外注意呢？
靶向药物不是吃得越多抗癌效果越强的。
各类靶向药的服用次数和剂量都是经过反复多次的动物以及临床试验才得出定论的。
只有按时按量的服用才能达到稳定的血药浓度，发挥最佳的治疗效果。
千万不要凭自我感觉擅自增减，这导致血药浓度产生波动，大大影响药效不说，还会导致额外的副作用和耐提早出现的耐药性。
有的患者会说，靶向药一吃就是半年一年多，很难保证一次不落，万一真的忘吃了怎么办？能下一次补上吗？
如果在你想起来漏服时， 距离下一次服药时间还有12小时甚至更长时间的话，那么就尽快的补服——如果你记性不好也可以在包里放一个小药盒随身携带两片。
如果距离下一次服药的时间短于12个小时，就不应再补服了，也没必要在下次吃药时擅自增加药量。
虽然因为是长期用药，所以偶尔的一两次漏服并不会对药效产生特别大的影响。
我们也要把它当成“救命药”，来严肃对待。要从心里就认定这件事很重要，甚至要认定成每天最重要的事。
你可以手机设定提醒或者和其它事情绑定，让自己想忘也忘不了。
比如，把洗漱和服药这两件事绑定在一起，养成刷完牙就吃药的习惯，变成一种固定流程捆绑在一起就不会觉得烦了，老人甚至可以把靶向药放在牙杯里避免忘服忘服漏服。
大多数的靶向药，特别是是肺癌靶向药都是建议空腹或餐后2小时再服用，这是根据药物的代谢途径和药代动力学最适宜靶向药发挥效力的时段。
如果病友觉得空腹吃药胃肠很难过，影响了服药的依从性和生活质量，也可以选择在餐后2小时。
饭前饭后的服药效果一般来说是没有大差别的。患者可以根据自己的胃肠反应情况，灵活的选择用药时间。
需要，服药时间至少要精确到小时。
每次服用靶向药要固定时间，比如昨天的药是早上8点吃的，那么今天的药也要尽可能在早上8点吃。前后偏差大了就不利于稳定血药浓度。
多数靶向药都是通过酶进行代谢的，主要的酶是CYP3A4。
而西柚、石榴、杨桃中的柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等成分，能抑制CYP3A4酶的活性，从而干扰人体对靶向药的吸收利用，影响药效。因此吃靶向药期间不能同服这些水果。
与西柚相反的是，含有糖皮质激素、利福平、异烟胺、苯妥英、卡马西平、巴比妥类、圣约翰草等成分的药品能够诱导CYP3A4酶的产生，导致其含量过高。
这会令靶向药在体内停留的时间过短、浓度过低，代谢速度过快。导致还没来得及产生抗癌作用，就被代谢掉了。
若确实需要以上用药，则建议两药的服用时间至少间隔2小时。
此外，胃内pH值的波动对于靶向药物的吸收也有一定的影响，使用雷尼替丁、埃索美拉唑等使胃内pH升高的药物都会降低靶向药的疗效。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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