当前位置: 首页肝癌正文

想要远离肝癌,生活中注意这五点!

|2020年06月18日| 浏览:2467

本文来源:菠萝因子

 

文 | 杨越 山东第一医科大学研究生;赵磊  山东省肿瘤医院肝胆外科教授

2018年的统计数据显示,每100个新诊断的癌症病人中有18个患肺癌、12个为结直肠癌患者,11个胃癌患者和9个肝癌患者,全国约40万肝癌病人,发病率位于癌症的第四位;每100个因癌症去世的病人中,24个为肺癌患者,14个胃癌患者和13个肝癌患者,死亡率位于第三位。

 

可见,肝癌在我国高发且恶性程度相对更高,预防就显得尤为重要。

图片来自网络

 

首先,需要先明确一点:通常所讲的“肝癌”多指肝细胞癌,占原发性肝癌的80-90%;肝癌的五年生存率在12%左右。然而,如果在疾病早期可以做到根治性切除,肝癌的五年生存率将会有明显的提高。

 

那么如何能够远离肝癌呢?

 

肝癌的危险因素比较明确,回顾病例会发现:每100个肝癌患者中,56.9%因乙肝而得肝癌,19.9%患有丙肝,8.39%有饮酒史,6.15%有脂肪肝病史,还有9.07%的患者因为其他原因而致肝癌。由此可见,乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝和黄曲霉素都是罹患肝癌的重要危险因素。

关于乙肝

大家都知道,我国曾是世界上乙肝最严重的国家,50岁以上人群中有较多的乙肝患者。但从上世纪80年代,乙肝疫苗研发成功和普及接种后,20-30岁以下年轻人中的乙肝患者已经比较少见了。

 

2016年全球HBsAg阳性率据估算为3.9%,我国为6.1%,虽已不再高居世界首位,但庞大的人口基数使HBsAg阳性人群绝对数仍为世界之最,且现有的乙肝患者中大多数为母婴传播。

 

“上医治未病”,如何预防乙肝呢?

 

第一,保护易感人群。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法,主要针对性保护新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群。

 

第二,管理传染源。我们建议对其家庭成员进行乙肝检测,对易感者接种乙型肝炎疫苗。

 

第三,切断传播途径。比如理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等器具应严格消毒,如若性伴侣为HBsAg阳性者,应接种乙型肝炎疫苗等有效措施来切断传播途径。

 

进一步来讲,已经得了乙肝,要怎么办?

 

这时就更要避免其他可能导致肝癌的因素,因为“1+1远远大于2”,故肝炎患者就要注意不要饮酒,控制好体重,坚持健康的生活习惯。再者,遵医嘱进行规范化抗病毒治疗和监测,做好定期查体,比如每3-6个月做一次腹部超声、肝功能、AFP、HBV-DNA等检查。这样在很大程度上对肝癌可以起到预防和早诊早治的积极作用。

 

关于丙肝

 

在我国,丙肝主要有两个传播途径,一个是上世纪存在非法卖血和采血所造成的一批感染者,现在的丙肝患者更多出现在吸毒和MSM(男男同性恋)当中。

要如何预防丙肝呢?

 

丙肝与乙肝有一个很显著的不同,丙肝没有疫苗!所以需要在平时生活中提高防患意识,预防经皮肤黏膜的传播,如文身文眉修脚,不共用剃须刀及牙具等;预防性接触传播如建议MSM和有多名性伴侣者应定期检查,对青少年应进行正确的性教育等;预防母婴传播,应到正规医院分娩,可以有效阻断垂直传播;避免到非正规医疗机构(牙科、美容)看病以及避免非法途径献血、采血。

 

如果已经得了丙肝怎么办?

 

丙肝抗病毒治疗后可治愈,但治愈丙肝与肝癌发生关系尚不明确。目前的乙肝预防措施也可以应用于丙肝的预防中。

 

关于酒精肝

 

在过去30年间,中国酒精摄入量增速惊人,超过世界绝大多数其他国家。上世纪80年代普通人群中重度饮酒的比例仅为0.21%,但到上世纪90年代已升至14.3%;1999年有数据显示肝硬化病例中10.8%为酗酒所致,至2003年这一比例已上升为24%。由此可见我国饮酒问题较为严重。

 

每天喝一点是否有利于健康呢?从医学角度出发,酒精是非常明确的致癌物,没有所谓的“安全量”,每天喝点比偶尔喝大更加危险。尤其对于引起肝硬化来说,每日12-24克酒精即可显著增加风险。

 

而一旦开始戒酒,无论是哪一阶段,都可以显著降低疾病的发展,减少肝硬化的并发症如出血、穿孔等。

 

怎么预防酒精肝或是已有酒精肝怎么办?

 

最简单有效的办法就是戒酒!同时避免其他可能导致肝癌的因素。

 

关于脂肪肝

 

2018年,我国脂肪肝患病率29%,有四亿多脂肪肝患者。更令人震惊的是,我国NAFLD(非酒精脂肪肝炎)患病率从18%升至29%,只用十年,增速在西方国家的两倍以上,目前我国的NAFLD患者数量已高居世界首位。

 

脂肪肝的危险因素包括代谢综合征及其组分,可以简单地理解为肥胖,以及II型糖尿病、高血脂和胰岛素抵抗

 

如果得了脂肪肝应怎么办?

 

因为脂肪肝是一种可逆的肝脏病理改变,所以做到合理饮食、控制摄入食物的热量、控制体重以及适度运动是可以使脂肪肝逐渐消退的。

 

关于黄曲霉素

 

黄曲霉素存在于何处?主要在农作物的不当干燥与储存中易产生且难消除,亦会存在于黄曲霉素污染的粮油及制品如玉米、花生等。减少黄曲霉素的摄入十分重要,比如远离一切霉变的食物、过期变质的牛奶,选择正规厂家生产的花生油,保持厨房用具的干燥等。

 

如果能真正做到避免以上因素的发生,可能可以回避95%以上患肝癌的风险。

 

但仍不幸罹患肝癌,该怎么办?

 

一定要到正规医院进行规范诊治!

 

早期肝癌,首先要考虑有治愈可能的方法,也就是以外科治疗为主包括肝移植、经过严格筛选后的局部微创治疗。如果处于肝癌的中晚期,我们要更重视多学科治疗(MDT),简言之即将有各种不同办法的大夫共同商量诊疗方式,这样得出的治疗方案往往能使病人获益最大。

*本文旨在科普癌症背后的科学,不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

点击查看全文


本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: 菠萝因子 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
关键词:
四大靶药齐头并进,攻坚EGFR 20号外显子插入
上一篇

四大靶药齐头并进,攻坚EGFR 20号外显子插入

大PR!PD-L1抗体+化疗用于放化疗后复发的广泛期SCLC
下一篇

大PR!PD-L1抗体+化疗用于放化疗后复发的广泛期SCLC

阅读相关文章
最新医生问答
最新抗癌笔记
top3

新年打卡

2024年02月17日
top4

好久没来

2024年02月17日
top5

CR

2024年02月01日
top6

七周年纪念!

2024年01月25日
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码: