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摸到乳房疼痛性肿块,会是乳腺癌吗?| 关于乳房自我检查,你必须要知道的真相

作者:半夏|2021年10月19日| 浏览:856
10月是世界乳腺癌防治宣传月。根据国际癌症研究机构(IARC)数据, 2020年,乳腺癌已超越肺癌,成为世界第一大癌症,它更是女性癌症死亡的主要原因。
近年来,很多关于乳腺癌的研究提示,女性可以定期在家进行乳房自我检查,这样可能会对乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗有所帮助。

然而,美国预防服务工作组(USPSTF)和美国癌症协会(ACS)均表示:不应要求医生教女性如何进行自我检查。

乳房自我检查对于提升女性的乳腺癌意识有所帮助,但不是必选项,而且自我检查乳房也可能导致一些女性跳过年度的乳腺癌筛查。而定期专业检查和X光检查(最常用的乳腺癌筛查方法)非常重要。

 

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图片来源:123RF

什么是乳房自我检查?

 

“定期照照镜子,辨别什么是正常的,什么是不正常的。”美国布兰德曼乳房中心(Brandman Breast Center)的执业护士Sylvia Estrada建议。

要寻找的乳房变化包括以下几点:

  • 看:观察乳房的尺寸、外观是否有变化,乳房皮肤的颜色是否有改变(比如是否会发红),毛孔异常粗大,像橘皮一样,或是有湿疹样的变化,还有乳头乳晕是否有凹陷(像脸上的酒窝)。

  • 摸:注意是否有肿块,是否有压痛。记得使用4个手指并拢压着摸,而非用手去抓握乳房。如果摸到疼痛性肿块也不要慌张,很可能是乳腺的炎症而非乳腺癌,记得及时就诊。

  • 用手轻轻挤压乳房,观察单侧乳头的孔里是否有液体溢出,尤其是液体的颜色。

出现了以上异常症状,要即刻去医院就诊,早期发现会使乳腺癌更易治疗成功

 

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乳房自我检查为什么不是必选项?

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》中指出,乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。

而近期,国际权威机构在中国的大样本研究也发现,乳房自检并未减少乳腺癌的风险,对于减少因乳腺癌导致的死亡率帮助不大,自检发现异常后更多诊断出的是良性的乳腺疾病,而这个结果则可能导致不必要的检查甚至手术,进而加重在这些过程中女性的心理负担,反而会对身心造成不良影响。

根据西达赛奈医疗中心(Cedars-Sinai Medical Center)肿瘤科专家的观点,虽然乳房自我检查已成为女性常规健康方案的一部分,但并非总是必要的。

但是,乳房自检仍然有助于增强女性的防癌意识。

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》建议:仍鼓励基层医务工作者向女性传授每月1次的乳腺自我检查的方法,建议绝经前的女性选择在月经来潮后7天~14天进行。”



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除了熟悉自己的乳房,还能做什么?



还需要进一步提升女性防范乳腺癌的意识,例如了解女性面临的更高风险乳腺癌因素:包括乳腺癌家族史、BRCA1BRCA2等基因的突变等。

研究表明,其他增加患乳腺癌风险的因素包括使用激素替代疗法、超重或肥胖症、缺乏运动以及每天饮酒且过量等等。

布兰德曼乳房中心执业护士Sylvia Estrada说道:“要注意你的生活方式,如果不够健康,每年至少进行一次乳腺癌筛查很重要。”


什么是乳腺癌筛查?怎样进行乳腺癌筛查?

根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》的定义,乳腺癌筛查是针对无症状女性开展的筛查,是一种防癌措施,目的是希望实现早发现、早诊断及早治疗,从而降低死亡率。

以下是《指南》中针对不同年龄阶段女性的乳腺癌筛查建议:

  • 20~39岁:不推荐该年龄段人群进行乳腺筛查

  • 40~70岁:

     ⑴ 适合个体主动前往医疗保健机构进行检查,或人群普查。

      每1年~2年进行1次乳腺X线检查。

     ⑶ 对乳腺X线检查提示腺体为c型或d型的,推荐与B超检查联合进行。

  • 70岁以上:

     ⑴ 适合个体主动前往医疗保健机构进行检查。

     ⑵ 每1年~2年进行1次乳腺X线检查。

 

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参考资料

[1] Are breast self-exams necessary? The answer may surprise you. Retrieved Oct 7, 2021, from https://medicalxpress.com/news/2021-10-breast-self-exams.html

[2] 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 (2019年版). Retrieved 2019, from http://medi-guide.meditool.cn/ymtpdf/C90B6B1B-D17D-00A3-D1E6-78840EA5DC3C.pdf

[3] 《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)》. Retrieved 2021, from http://medi-guide.meditool.cn/ymtpdf/C90B6B1B-D17D-00A3-D1E6-78840EA5DC3C.pdf

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