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近1/3中国人患病,可能使乳腺癌风险翻倍!如何预防看这篇

作者:半夏|2021年11月02日| 浏览:1265

腹型肥胖、血压升高、血脂异常、血糖升高等,不仅本身是一类常见的代谢疾病,危害着全球上亿人的健康;还会促进2型糖尿病、心血管疾病等多种慢性疾病的发生、发展,引发更大的健康风险。

 

如果同时患有上述代谢疾病中的3种或以上,则称为代谢综合征,其在中国患病率约为27.4%,男性为27.9%,女性为 26.8%。

 

越来越多研究发现,患有代谢综合征,可能会增加十多种癌症风险,如全球最常见的癌症——乳腺癌。据一项发表于Obesity Facts的荟萃分析显示,患有代谢综合征,与乳腺癌风险升高52%相关,尤其是绝经后乳腺癌;而且代谢疾病不同,对乳腺癌风险的影响也不同

 

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图片来源:123RF

 

研究人员对25项已发表的研究进行了分析,共纳入了392583 名未患有乳腺癌的女性参与者。研究开始时,收集了参与者的基本健康信息、生活方式、初潮年龄、绝经年龄、激素治疗史、乳腺癌家族史、生育史、母乳喂养史,以及代谢综合征患病信息等。

 

代谢综合征是指至少存在以下5种情况中的3种:(1)腹型肥胖,腰围≥88 cm;(2)血糖升高,空腹血糖≥100 mg/dL;(3)血脂异常,甘油三酯≥150 mg/dL;(4)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<50 mg/dL;(5)血压升高,收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg。

 

在5.5-18.5年的随访期间内,共新发乳腺癌19628例

 

调整其它因素影响后,研究人员发现,相比于未患有代谢综合征的参与者,患有代谢综合征,与乳腺癌风险升高52%相关。但这种关联在绝经前参与者中,并不显著;而在绝经后参与者中,这种风险则高达101%,升高了1倍

 

代谢综合征的不同情况,对乳腺癌风险的影响也有区别,其中腹型肥胖和糖尿病,对乳腺癌风险的影响最显著,分别与参与者乳腺癌风险升高38%和30%相关;其次为高密度脂蛋白胆固醇偏低和高血压,分别与乳腺癌风险升高22%和19%相关。而甘油三酯升高,与乳腺癌风险之间并未发现显著关联。

 

由于该研究是观察性研究,只是显示了代谢综合征与乳腺癌风险之间的关联,并未表明因果关系,而且研究存在一些局限性,可能也会对研究结果产生影响。不过,研究最后强调指出,越来越多的研究发现,代谢综合征与乳腺癌风险高度相关。2020年,乳腺癌已成为全球最常见的癌症,为降低乳腺癌发病风险,促进女性健康,应注意预防代谢综合征的发生、发展。

 

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代谢综合征为什么和乳腺癌风险相关

研究人员分析,代谢综合征可能通过多种生物学机制增加乳腺癌风险,不过相关生物学机制尚未完全明确,仍需更多研究探索、确认。

 

身体脂肪过多,尤其是腹部脂肪过多,会促进慢性炎症的发生。脂肪细胞释放的蛋白质,会促进炎症,从而引发细胞损伤,最终可能会导致癌症。此外,脂肪细胞释放的与炎症有关的蛋白质,也可能会引发胰岛素抵抗。

 

胰岛素抵抗似乎在代谢综合征和绝经后乳腺癌风险之间,起着重要作用。当细胞对胰岛素的反应减弱时,身体会尝试分泌更多的胰岛素。血液中胰岛素水平升高,会触发调节细胞生长和增殖的途径,可能增加癌症风险;还会刺激胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的产生,增加乳腺癌风险。

 

雌激素水平增加也可能是相关生物学机制中的一种。女性绝经后,体脂是雌激素产生的主要来源,较高的体脂通常意味着更多的雌激素,可能会增加雌激素敏感性癌症的发生。

 

此外,体内多余的脂肪、炎症和胰岛素抵抗,也可能会发生相互作用,“创造”了一个促进绝经后乳腺癌发生和发展的内部环境

 

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如何降低代谢综合征相关乳腺癌风险?

研究人员指出,代谢综合征已逐渐成为不容忽视的公共卫生问题,虽然最常发生在超重或肥胖的人群中,体重正常的人也应引起注意。

 

根据美国癌症研究所(AICR)建议,为预防代谢综合征的发生,降低乳腺癌风险,日常生活中应做到以下几方面。

 

保持健康体重AICR分析表明,体重指数(BMI)的增加或减少,都与绝经后乳腺癌风险的差异有关。有研究显示,越接近健康BMI(位于18.5 kg/m2-24 kg/m2范围内),绝经后乳腺癌风险就越低。这也意味着对于患有肥胖症的绝经后女性来说,体重的每一次下降,都会有所帮助。此外,适度减轻体重也有助于降低胰岛素抵抗。

 

增强体育锻炼。规律的体育锻炼有助于降低胰岛素抵抗,虽然进行体育锻炼后不会立即减少体重,但有研究显示,体育锻炼后24-48 小时内,胰岛素敏感性仍会有所改善

 

限制含糖饮料、糖果和其他超加工食品。强有力的证据表明,这些食物和饮料与体重增加和体内脂肪过多有关。此外,如果经常饮用含糖饮料,还可能促进胰岛素水平升高并增加胰岛素抵抗

 

以植物性食物为中心的饮食习惯。日常饮食中应增加蔬菜、水果、全谷物和豆类的食用量。与其他食物相比,这些植物性食物的卡路里含量往往较低,食用后既可以满足饥饿感,也不会导致体重增加过多。植物性食物中的某些膳食纤维,有助于降低胰岛素抵抗;控制雌激素水平;“喂养”肠道微生物群,抵抗炎症。

 

此外,植物性食物中含有的抗氧化成分,不仅有助于抵抗炎症及其产生的损害,还有助于减缓异常细胞的生长,降低癌症风险。

 

最重要的是,如果患有代谢综合征,还应及时就医,听取医务人员建议,通过药物或手术等方式,使血压、血糖、血脂等,处于健康范围内,以降低乳腺癌风险。

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总而言之,乳腺癌的发生与多种因素有关,代谢综合征只是一方面。对于乳腺癌的预防,除了要通过健康生活、药物或手术防范代谢综合征外,还应做到戒酒、慎重使用激素替代疗法,并及时进行乳腺癌筛查真正做到早预防、早发现、早治疗,最大程度降低乳腺癌的发生!

参考资料

[1] Zhao P, et al.,(2020). The Metabolic Syndrome Is a Risk Factor for Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Obesity Facts, DOI: https://doi.org/10.1159/000507554.

[2] Metabolic Syndrome and Post-Menopausal Breast Cancer: What Is the Connection?. Retrieved Nov 1 ,2021,from https://www.aicr.org/resources/blog/metabolic-syndrome-and-post-menopausal-breast-cancer-what-is-the-connection/

 

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