J Clin Oncol：接受抗癌治疗的乳腺癌女性与心血管疾病和死亡率风险增加相关

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▎临床问题：

与未接受乳腺癌治疗的女性相比，接受抗癌治疗的乳腺癌（BC）女性的心血管疾病（CVD）和死亡率风险是否存在显著差异？

来自J Clin Oncol的一项前瞻性队列研究探究了与未接受乳腺癌治疗的女性相比，接受抗癌治疗的BC女性的CVD和死亡率风险是否存在显著差异？

研究发表截图

▎研究方案：

该研究将2005年至2013年诊断为侵袭性BC的病例（n=13642）与出生年份和人种/种族无BC的对照组（n=68202）按1:5匹配，平均随访7年（范围<1-14年）。癌症治疗、CVD转归和协变量数据来自电子健康记录。多变量Cox比例风险模型评估了接受联合化疗、放疗和内分泌治疗后CVD发病率和死亡率的风险比（HRs）和95%CI。

▎主要发现：

（1）与对照组相比，接受蒽环类药物和/或曲妥珠单抗的女性患心力衰竭/心肌病的风险较高，同时接受蒽环类药物和曲妥珠单抗的女性患心力衰竭/心肌病的风险最高（HR，3.68；95%CI，1.79-7.59）。

（2）与对照组相比，有放疗史（HR，1.38；95%CI，1.13-1.69）和芳香化酶抑制剂使用史（HR，1.31；95%CI，1.07-1.60）的BC患者也存在高心力衰竭和/或心肌病风险。

（3）在接受癌症治疗的BC患者中，中风、心律失常、心脏骤停、静脉血栓栓塞性疾病、CVD相关死亡和任何原因引起的死亡风险也有所增加。

▎不足与展望：

综上所述，与未患BC的女性相比，患BC的女性CVD事件发生率、CVD相关死亡率和全因死亡率增加，且风险因癌症治疗史而异。需要进一步研究以确定接受BC治疗的女性应如何护理以改善心血管疾病的预后。

参考资料：

[1].https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.01736