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J Clin Oncol:接受抗癌治疗的乳腺癌女性与心血管疾病和死亡率风险增加相关

|2022年04月28日| 浏览:2317
临床问题:
与未接受乳腺癌治疗的女性相比,接受抗癌治疗的乳腺癌(BC)女性的心血管疾病(CVD)和死亡率风险是否存在显著差异?
来自J Clin Oncol的一项前瞻性队列研究探究了与未接受乳腺癌治疗的女性相比,接受抗癌治疗的BC女性的CVD和死亡率风险是否存在显著差异?
图片
研究发表截图
研究方案:
该研究将2005年至2013年诊断为侵袭性BC的病例(n=13642)与出生年份和人种/种族无BC的对照组(n=68202)按1:5匹配,平均随访7年(范围<1-14年)。癌症治疗、CVD转归和协变量数据来自电子健康记录。多变量Cox比例风险模型评估了接受联合化疗、放疗和内分泌治疗后CVD发病率和死亡率的风险比(HRs)和95%CI。
主要发现:
(1)与对照组相比,接受蒽环类药物和/或曲妥珠单抗的女性患心力衰竭/心肌病的风险较高,同时接受蒽环类药物和曲妥珠单抗的女性患心力衰竭/心肌病的风险最高(HR,3.68;95%CI,1.79-7.59)。

(2)与对照组相比,有放疗史(HR,1.38;95%CI,1.13-1.69)和芳香化酶抑制剂使用史(HR,1.31;95%CI,1.07-1.60)的BC患者也存在高心力衰竭和/或心肌病风险。

(3)在接受癌症治疗的BC患者中,中风、心律失常、心脏骤停、静脉血栓栓塞性疾病、CVD相关死亡和任何原因引起的死亡风险也有所增加。
不足与展望:
综上所述,与未患BC的女性相比,患BC的女性CVD事件发生率、CVD相关死亡率和全因死亡率增加,且风险因癌症治疗史而异。需要进一步研究以确定接受BC治疗的女性应如何护理以改善心血管疾病的预后。
参考资料:
[1].https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.01736
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