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面对“癌中之王”,只能举手投降?

作者:半夏|2021年11月19日| 浏览:1219

11月的第3个周四是世界胰腺癌日。

 

胰腺癌被称为“癌中之王”,最致命,最难发现,扩散最快。

 

不少胰腺癌患者发病前没有明显症状,而一旦确诊,往往已是中晚期,连手术的机会都没有。

 

恶性程度高,死亡率高,5年生存率低,一系列数据,让大家谈胰腺癌色变。

 

那么,面对被称为“癌中之王”的胰腺癌,我们真的无能为力吗?

 

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“深藏不露”的胰腺癌

 

胰腺是仅次于肝脏的人体第二大消化腺,兼具内分泌和外分泌功能:

  • 外分泌腺分泌胰液,富含消化酶,可帮助消化食物;

  • 内分泌腺分泌内分泌激素,主要是胰岛素等,维持血糖稳态。

 

胰腺的解剖位置隐蔽,普通B超对胰腺小肿瘤的检出率低,因此常规体检很难早期发现胰腺癌。

 

此外,早期难被发现还有另外一个原因,那就是它几乎没有早期症状。只有到了晚期,长大的肿瘤压迫到周围神经引起癌痛才会引起警觉。正因如此,胰腺癌又被称为最狡猾、最会隐藏和伪装的癌症。

 

胰腺癌的病因至今不明,研究发现可能与以下几种因素有关:

 

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如何做到早发现?

1. 上腹部CT

 

目前临床主要依据上腹部增强CT帮助诊断胰腺癌。在CT影像中,2毫米的病灶都可以看得清清楚楚。

2. 验血查CA199

 

肿瘤通常在血液当中都有一些和它有关的肿瘤标志物,和胰腺癌有关的肿瘤标志物是CA199,所以还可以通过验血查CA199的指标。

 

如果发现CA199指标高了,就要高度警惕,80%的胰腺癌都会有CA199的升高。

3. 基因诊断

 

通过验血查CA199指标,大部分的胰腺癌都能发现,它的敏感度大概在76%。除此之外,目前也有了一些更新的、更好的办法来诊断胰腺癌。

 

通过基因可以使得诊断的比例更高,甚至很早期的胰腺癌都能被发现。

 

胰腺癌的早期预警信号

 

请大家牢记以下几点:

1. 食欲差

 

胰腺癌引起的食欲差有特殊的特点,越油腻的东西越不想吃。油腻的食物包括核桃、奶酪、炸鸡、红烧肉、蛋、炸鱿鱼圈、油条、大闸蟹、蛋糕甜品等高蛋白、高脂肪食物。

 

2. 饱胀感

胰腺是消化系统的一个重要器官,它出现了问题就会导致消化不好,可能表现的症状就是肚子会有一定的饱胀感。

 

3. 大便次数增多

 

专家提醒,大便习惯的改变也是胰腺癌的一个信号。一吃油腻的东西就坏肚子,吃什么拉什么,大便次数增多,这可能就是胰腺癌的一大预警信号。

4. 莫名体重下降

 

人的体重一般来说波动不会太大,当然减肥等特殊情况除外。所以如果短时间内出现了比较明显的体重下降,这可能胰腺癌的重要信号。

5. 血糖突然变化

糖尿病是由于胰岛素分泌不足,而胰岛素的分泌与胰腺有很大的关系,所以当突然出现血糖升高的症状时,则可能是胰腺出现了问题。

6. 突发胰腺炎

 

如果突然出现了胰腺炎,这有可能是胰腺肿瘤引起的胰腺炎症,需要警惕胰腺癌!

此外,上腹和背部痛疼,以及黄疸,也要警惕胰腺癌的可能。出现上述症状和不适,应及时去查查胰腺增强CT。

手术决定生存期

胰腺癌的治疗主要是以外科手术为主的综合治疗。胰腺手术被誉为外科学“皇冠上的明珠”,难度高,风险大,极具挑战性。手

 

术切除是胰腺癌患者实现长期存活的唯一希望,但由于确诊时大部分已属晚期,因此目前手术切除率低于20%。研究表明,行根治性手术切除的患者,生存时间明显延长。

 

手术方式的选择要结合患者一般情况,肿瘤位置、体积、血管侵犯、周围脏器浸润等来确定,可行开放或微创手术。对于暂时无法手术切除或复发转移的患者,需进行药物治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。积极参与新药临床试验,也可以令患者获益。

 

胰腺癌会遗传吗?

 

“医生,我父亲得了胰腺癌,会不会遗传给我呀?”其实,胰腺癌遗传的可能性较低,仅5%~10%的胰腺癌患者有家族史且具有明显的遗传倾向。

 

家族性胰腺癌是指家族中至少有2名一级亲属患有胰腺癌。

 

对于家族性胰腺癌的筛查,一般认为40岁是筛查开始的合适年龄,或比家族中最早出现胰腺癌的患者年龄提前10年。通常为每年查1次,若发现不确定的实性病变或非特异性的胰管狭窄,筛检时间应缩短为3~12个月,甚至缩短至3个月内,并对胰腺外肿瘤进行每年筛查。

 

预防胰腺癌,我们还能做什么?

对于癌症,往往是有效的预防比治疗重要得多。胰腺癌虽然很凶险,但癌症不是洪水猛兽,说来就来的,任何癌症都是一个长期积累、逐渐严重的过程。因此我们要做好预防,从日常生活培养起健康的生活习惯,想要预防胰腺癌,必须做到这5点:

 

1. 控制饮食,均衡摄入营养

 

引发胰腺癌的原因很多,其中一点就是与饮食方式有密切的关系,少点吃油腻和高脂肪的食物;少吃辛辣刺激的食物,油炸煎炸物、发霉和腌制食物也请尽量少碰。

 

2. 戒烟和限制喝酒

 

俗话说,小酌怡情,大饮伤身,绝大多数癌症都跟烟酒离不开关系,世界卫生组织曾告诫说:如果人们不再吸烟,5年之后世界上的癌症患者会减少1/3。

 

3. 懂得释放压力

中医认为,人的压力过大会让人体虚,从而身体的免疫力了下降、内分泌失调,造成体内代谢紊乱,易诱发癌症。

 

4. 加强锻炼和多些运动

多进行户外运动和锻炼可使人们增强体质,还有利于排汗和人体的新陈代谢。

5. 定期体检

如今体检的项目都比较丰富多样,结果准确性也高,可以帮助人们及早的筛查身体的疾病,癌症也是注重早发现早治疗,才可以大大提高患者的存活率。
总之,有胰腺癌的家族史、糖尿病、长期吸烟、身体太胖等胰腺癌风险较高的人,在日常生活中一定要注意身体变化,定期进行身体检查。

随着医学技术的进步,药物研发的可喜进展,治疗手段和方案的日益丰富,多学科综合诊治的参与,个体化的综合治疗为胰腺癌患者带来了更多希望和获益。总之,胰腺癌并非不可战胜,放弃才是最大的认知误区。

 

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