1.SWOG S1505：mFOLFIRINOX vs 吉西他滨／白蛋白紫杉醇（Gem／nabP）围手术期治疗可切除的胰腺导管腺癌（PDA）研究结果（随机II期临床研究），主要终点为2年总生存（OS）率（2020 ASCO）：
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初治可切除胰腺癌患者在术前12周和术后12周均接受mFOLFIRINOX或吉西他滨／白蛋白紫杉醇治疗；
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结果显示，mFOLFIRINOX组与吉西他滨／白蛋白紫杉醇组的2年OS率分别为43.1%（22.4个月）和46.9%（23.6个月）；
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结论：围手术期mFOLFIRINOX和吉西他滨／白蛋白紫杉醇方案的疗效相似，安全性和手术切除率也相似。
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可切除的胰腺导管腺癌患者随机接受吉西他滨+卡培他滨+手术（n=20）或FOLFIRINOX+手术（n=20）或同步放化疗+手术（n=16）或即刻手术（n=32）。主要研究终点为手术切除率；
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结果显示： -
即刻手术的切除率与新辅助治疗后的切除率（62％vs 55％）无统计学差异（P＝0.668）； -
新辅助治疗对比即刻手术患者的一年生存率更高（77％vs 42％，P＜0.001）； -
FOLFIRINOX方案的患者一年生存率最高（84％vs 79％ vs 64％）； -
FOLFIRINOX方案的毒性反应发生率较高，但总体可控； -
本研究每个组入组人数相对较少，但对于临界可切除胰腺癌患者，应考虑新辅助治疗。
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3.APACT研究（术后辅助治疗）5年生存数据更新（2021 ESMO）：
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APACT研究是一项比较nab-紫杉醇（Nab-P）联合吉西他滨（Gem）和Gem单药用于术后辅助治疗胰腺癌疗效及安全性的多中心、国际化、开放标签、随机化III期研究；
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结果显示，主要终点（独立评审委员会评估DFS）在两组中没有显著差异（19.4个月 vs 18.8个月；HR 0.88；P=0.1824）；
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但Nab-P＋Gem相比Gem单药治疗可改善胰腺癌患者的5年OS。两组中位OS分别为41.8个月和37.7个月；HR 0.80；P=0.0091，5年OS率分别为38%和31%。
4.Unicancer PRODIGE 24/CCTG PA6研究数据更新：比较mFOLFIRINOX与吉西他滨辅助治疗胰腺癌的安全性和有效性研究
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结果显示，mFOLFIRINOX辅助治疗相比吉西他滨显著改善了胰腺癌的生存结局，可能是胰腺癌的有效辅助治疗方案；
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单因素分析显示，完成所有周期治疗患者与未完成患者的5年OS率分别为41.9%和27.4%（P=0.002），且这一差异在两大治疗组内也存在；
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该研究是目前患者生存期最长的胰腺癌辅助治疗研究。
1.Zenocutuzumab治疗NRG1融合的晚期胰腺癌和其他实体瘤的疗效和安全性的I/II期研究（2021ASCO）
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神经调节蛋白1（NRG1）是一种与HER3结合的配体，促进HER2／HER3异源二聚体和PI3K／AKT／mTOR信号的激活；
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研究入组了存在NRG1基因融合的局部晚期、不可切除或转移性实体瘤患者，患者接受Zenocutuzumab治疗直至疾病进展。主要研究终点为客观缓解率（ORR）；
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结果显示，12例胰腺癌患者的ORR为42%，疾病控制率（DcR）为92%。这对于标准治疗失败后的晚期胰腺癌而言是非常好的效果；
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获得客观缓解的患者多出现于治疗后两个月，且达到ORR患者的DoR时间较长。
2.吉西他滨＋白蛋白紫杉醇vs吉西他滨＋白蛋白紫杉醇＋度伐利尤单抗（D）＋Tremelimumab（T）一线治疗转移性胰腺导管腺癌的随机II期研究结果（2020 ESMO）：
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研究入组患者较多，样本量为180例；
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结果显示，两组的主要终点OS分别为9.8个月和8.8个月，四联治疗未能显著改善OS、PFS；
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四联治疗组在DcR（70.6% vs 57.4%）和ORR（44.2% vs 32.9%）方面都有提升，但未达到统计学显著性。
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结果显示，存在生殖系ATM基因突变的患者（9.2%，16例/174例）从免疫治疗中的获益比化疗更大（13.9个月 vs 4.9个月）；
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这表明ATM突变或者DDR信号通路存在问题的患者更能从免疫治疗中获益。
3.CISPD3研究：信迪利单抗联合mFOLFIRINOX方案与单用mFOLFIRINOX方案治疗中国转移性和复发性胰腺癌患者的单中心、随机、开放标签III期试验（2022 ASCO GI）：
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110例符合条件的患者被随机分配（1：1）至信迪利单抗（每3周200mg）＋mFOLFIRINOX（伊立替康85mg／m2、奥沙利铂68mg／m2，然后是5-FU 2400mg／m2，每2周）或mFOLFIRINOX组。主要终点是OS，次要终点包括PFS、ORR、DCR和安全性；
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信迪利单抗联合mFOLFIRINOX组和mFOLFIRINOX组的中位OS相似（10.9个月vs 10.8个月；HR 1.083；95％CI 0.6843-1.690）。信迪利单抗联合mFOLFIRINOX组中位PFS为5.9个月，mFOLFIRINOX组为5.73个月（HR 0.9324；95%CI 0.6158-1.412）；
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信迪利单抗联合mFOLFIRINOX组ORR为50％，而mFOLFIRINOX组为23.9％（P＝0.010）；
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如何将ORR获益转化为PFS、OS获益是未来研究的关键。
4.Adagrasib（MRTX849）在不可切除或转移性胰腺癌（PDAC）和携带KRAS G12C突变的其他胃肠道（GI）肿瘤患者中的活性和安全性结果更新（2022 ASCO GI）：
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KRAS是肿瘤中最常发生突变的癌基因，发生在大约90％的胰腺癌中，其中大约2％是KRAS G12C突变；
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Adgrasib（MRTX849）是一种高选择性的KRAS G12C抑制剂，不可逆地选择性结合KRAS G12C，将其锁定在非活性状态；
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KRYSTAL-1（NCT03785249）是一项多队列I／II期研究，旨在具有KRAS G12C突变的晚期实体瘤患者中评估Adagrasib单药或联合治疗的疗效，其中含有12例胰腺癌患者（中位治疗线数为3；中位随访时间为8.1个月），其中10例可评估临床活性；
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结果显示，在10例携带KRASG12C突变的胰腺导管腺癌患者中ORR达到50％，包括1例未确认的部分缓解（PR），DcR为100％。中位缓解持续时间（mDoR）为7.0个月，中位随访时间为8.1个月，中位PFS为6.6个月（95％CI 1.0-9.7个月）。
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从2020至今，胰腺癌领域具有较高循证医学证据，且取得阳性结果的临床研究较为缺乏；
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围手术期新辅助治疗的探索是热点，目前新辅助治疗已被广泛认可，但目前缺乏对方案选择的高级别证据，FOLFIRINOX与AG方案是较为优选的方案；
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晚期胰腺癌 -
在篮式临床研究中，有部分胰腺癌患者可能存在特定靶点，可显著延长患者生存； -
免疫联合化疗，目前的结果均为提高客观缓解和疾控率，但对整体生存延长有限。需要探索新型生物标志物，寻找免疫治疗潜在获益人群。
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