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医生问答|肝癌

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小张（肝癌十年）已回答

替病友提问: 父亲PD1已经注射了4针，联合碧康仿制的仑伐替尼2个月，甲胎从原来的1700降到366。可是近期晚上睡觉··胸口、腰部还有肝区疼痛，请问是药物的副作用还是病灶引起的原因，可以服用止痛药吗？碧康仿制的仑伐需要换正版的吗。

#肝癌 2019年01月21日

蒙面斗士已回答

病人前段时间出现意识错乱，在未检测血氨的情况下输了门冬，意识变回清楚。这几天因白蛋白低，输了五天人血白蛋白，现在又出现意识错乱的情况，请问这和输人血白蛋白有关吗？有没有处理办法？

#肝癌 2019年01月19日

父爱如山X 已回答

病情见图，专家意见如下:1、中山医院某专家，介入治疗前就说上乐伐替尼+PD1；2、东方肝胆某专家，比对介入复查CT片子后，建议局部放疗后再考虑再次介入治疗，有条件可以上靶向药；3、长海介入科某专家，建议再次介入治疗，区别于第一次普通介入治疗，上载药微球+适量放射性粒子（碘125），乐伐不要上，说胆管细胞癌的话靶向药有效率太低。鉴于这样的情况，下一步有点迷茫，请各位专家解读并提建议，加倍酬谢！感激

#肝癌 2019年01月19日

波波6号已回答

我父亲是原发性肝癌半年时间，巨型肿瘤16cn，肝内多发，用了4针PD1 的O药，并降低10毫克的乐伐（体重50kg），出现甲胎蛋白持续增长，肝内出现新的病灶。现在把O药停了，单药乐伐替尼12毫克一个月，甲胎蛋白下降，但是ct 影像没有明显变化。现在想咨询一下有经验的医生，PD1 的O药是不是耐药了或者是没有用，另外就是我们该选择什么新的药物进行治疗，有医生推荐PD-L1 ，是否可以选择？

#肝癌 2019年01月18日

父爱如山X 已回答

我爸62，乙肝多年，近期查出9㎝肝肿瘤且多发，通过CT，磁共振检查，并做过一次介入，医生说基本确定为胆管细胞癌，但并未做穿刺，我想问问，已经做过一次介入治疗了，再做穿刺是否还能明确病理？前面未穿是因为肝内多发，怕穿破肿瘤。由于后期医保用索拉非尼要有病理报告，或者用PD1的话要做基因检测，还是想有个病理。（附介入治疗出院报告）。谢谢！

#肝癌 2019年01月18日

为妈妈战斗加油已回答

05年卵巢癌子宫和卵巢全切，化疗三期后没继续，也没复查无不适，19年目前血液指标ca125:165，其他血液指标都正常，pet ct肝部单个肿瘤，大小20mm，MDT多科会诊建议手术，据说手术和穿刺后复发可能性很大，拿不定主意了，请各位能帮参谋下，谢谢

#肝癌 2019年01月17日

绿茶棉花糖已回答

我父亲pd1+乐伐替尼，于12月下旬出现了蛋白尿，1月初正式停用乐伐至今甲胎蛋白停用之前是5.47停用期间几次化验如下：5.47——5.47——5.07——5.48。肝功基本正场，肾功除了蛋白尿2+之外也都正常，黄葵金水宝肾炎康复片代文一直服用不见蛋白尿好转，1月9日打了pd1第6针，现在想问问这个蛋白尿怎么处理啊？乐伐还得继续停？

#肝癌 2019年01月17日

蒙面斗士已回答

各位专家好。2018年9月肝癌HCC切除一处，消融一处，疑似但未处理一处。10月末核磁未发现新发病灶。上传图片为术后3个月的B超和术后4个月的B超。想咨询以下问题，谢谢！ 1、是复发了吗，如果是复发了通过两次B超的对比能看出来发展速度吗？ 2、肝功能如何？ 3、碱性磷酸酶升高是否与肿瘤复发有关？

#肝癌 2019年01月16日

木乃伊已回答

肝癌肝右叶弥漫性肝癌，门静脉其中一个支脉有癌栓，堵住了，有门静脉高压，血糖高，暂时没有明显不适的感觉，无腹水，现在吃着中药和索拉非尼。请问可以直接做介入治疗么？需要伽马刀治疗么？或者有什么其他的方案么？做完之后能收到什么效果？会不会反而恶化更快。

#肝癌 2019年01月15日

蒙面斗士已回答

用pd1 O药四针后第三天，发烧37一38度，极度乏力，气短，第四天出现咳嗽，发烧持续，用退烧药后乏力，气短症状缓解，咳嗽持续，不严重，不影响正常生活，期间只吃了化痰的中成药和塞来昔布退烧，这样持续了8天，不发烧了，其他症状也没有了，但是还会偶尔咳嗽，尤其是早上，咳一阵，有白痰咳出。这种症状是免疫性肺炎?需要停药治疗吗？

#肝癌 2019年01月14日

郁叮已回答

我爸爸7月确诊原发性肝癌早期，8月做了射频治疗，4个月复查的时候，发现癌栓形成，周边小部分复发。12月17日做了介入治疗，血小板一直在30徘徊。12月25日开始吃仑伐替尼，之后人乏力，胃口差，有鼻血跟牙龈出血，1月9日住院准备做癌栓放疗，血小板一直升不上去，请问这种情况仑伐替尼还能吃吗？还可以有什么治疗方案？谢谢！

#肝癌 2019年01月13日

烟花寂寞已回答

肝硬化失代偿，∵l7年有过小肝癌放疗治愈。现在肝有多个硬化结节，其中一个凝似或。甲胎5.6。请问这种情况:l①需要用药治疗吗？用什么药（2）.能不能用中药的活血化瘀类药？有医生说有过肿瘤就不能用活血化瘀，这样的理论对不？

#肝癌 2019年01月11日

蒙面斗士已回答

肝移植后，图片中的肝脏一个0.7 一个0.5的小转移灶。采用放疗，或者介入，或者射频，他们的利弊是什么。采用哪种好？因为后腹膜有淋巴肿大如果一起进行放疗。合适吗？拜托了！红包感谢

#肝癌 2019年01月11日

。_244 已回答

请问这到底是什么癌？应该如何治？应该吃什么药？预估生命期还有多久？现在主要是胸腔疼，身上痒！患者性别男，65岁。

#肝癌 2019年01月10日

蒙面斗士已回答

11月29号介入治疗，12月13号吃仑伐替尼，本月4号ct显示，肝部没有新病灶，几处肿瘤大小没有发展。今天10号介入治疗，医生说有肝部两处新病灶。是否仑伐替尼无效啊

#肝癌 2019年01月10日

蒙面斗士已回答

病人因为肝性脑病不能吃动物和植物蛋白，但是又很体弱，急需补充营养和增强抵抗力，请问可以吃哪些食物补充营养？或者能通过什么途径补充足营养？瑞代这类肠内营养剂可以喝吗？

#肝癌 2019年01月09日

蒙面斗士已回答

病人6月中旬确诊肝癌，从7月份开始每隔一个半月做一次介入手术，共计三次。期间服用索拉非尼。12月复查，甲胎从6月的1万7上升到了3w3，遂换成乐伐替尼，服用半个月后，甲胎下降到3w1。最新一次ct结果如图（乐伐20天后），想问问各位名医，有关后续治疗方案的建议。目前湘雅医院的建议是做肝动脉灌注48小时，后配合pd1与乐伐。图示分别为最近2次ct与肝功能。病人目前体感不错。

#肝癌 2019年01月09日

沈_107 已回答

父亲肝癌骨转腰椎肋骨。目前k药第五针第六天。乐伐替尼第七盒 10mg的港版。近期肝功能维持良好。关键是胃口明显变化。每天非常想吃东西。胃口很好。饭量也大大增加。晚上饿了还吃零食。腿部还是酸麻。有时候左腿有时候右腿。我根据肉眼观察腰椎肿瘤有些许增大(形状有变化).肋骨部位肿瘤也增大明显。这种时候。考虑乐伐耐药。还是什么原因。另外k药假性进展这一说法怎么判断和依据。

#肝癌 2019年01月09日

蒙面斗士已回答

肝癌术后关于后腹膜淋巴结肿大或者前腹膜有癌细胞是否有区别？关于后腹膜淋巴结有什么有效治疗方法，靶向药正在用。需要手术切除吗或者粒子，或者放，哪种好

#肝癌 2019年01月09日

爸爸保卫战已回答

父亲肝癌，服用乐伐替尼第9天，发烧，打了一针退烧针后退烧了，同时肿瘤部位疼痛比较厉害，昨晚上都没睡着觉，同时食欲下降，请问这是肿瘤进展还是乐伐副作用？该做哪些检查？

#肝癌 2019年01月08日

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