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医生问答|肝癌

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原发性肝癌骨转移这个肝功情况还可以用靶向药（索拉非尼）吗

#肝癌 2018年12月22日

平安我家已回答

肝癌，男61岁，早期乙肝。12年确诊，中高分化肝细胞癌，手术切除，14年复发后作介入消融，年底用多吉美至今。自17年初缓慢耐药，至18年10月肿瘤3.8cm，AFP963，11月初行介入+射频。现肝功尚可，体感较好，AFP32，肝硬化脾大胃底静脉曲张，少量积液，增强CT显示有活性灶。请问：下一步若进展，是改用瑞格菲尼，还是直接用PD1（经济条件有限，争取K药入组）。

#肝癌 2018年12月22日

蒙面斗士已回答

原发性肝癌晚期，有转移，腹水较重，介入无效，想考虑马上吃靶向药，想问一下在腹水多的情况下可以吃靶向药吗？

#肝癌 2018年12月21日

病人肝癌肺转，6月肺部较大病灶消融后，服用索拉非尼半年基本稳定，10月中旬和11月分别做了胸部平扫和mri 肺部病灶变化不大，肝内没有存活灶，甲胎在300左右，医生判定索拉非尼有效～本月验血甲胎突然飙升到2000.现在影像检查还在排期中，请问1.等待影像检查这段时间索拉非尼是否继续服用，病人一直服用2粒，加量是否会有用2.后续如果是索拉非尼耐药考虑换其他靶向药还是直接pd1治疗

#肝癌 2018年12月21日

峰峰等你已回答

手术是切除肝脏左页切下来2个瘤，一个8cm，一个1cm，右页一个1cm未知射频了，术后一个月预防性介入报告如图，介入后一直用8mg碧康的乐伐在吃，但是预防性介入后一个半月还是复发了，肝区一共有5个小病灶（片子还没有拿到），最大的2cm，现在改成卫材的乐伐联合pd1o药，想问问有没有别的更好方法可以挽救

#肝癌 2018年12月19日

请问有甲减，可以使用pd1吗

#肝癌 2018年12月19日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期腹膜多发转移，各位医生还请看看我妈的验血单！多吉美吃到现在4个月多点这是不是说明没效果？那个凝血酶从来没验过怎么那么高不知道是什么指标！ct核磁共振预约在一月中做，之前的大致同前！请问是否可以判断为多吉美耐药，然后下一步是否需要换pd1和乐伐？或者化疗和其他治疗？

#肝癌 2018年12月19日

蒙面斗士已回答

医生好!父亲51岁原发性肝癌（乙肝）图1是8月CT（后未做CT），图2图3是最近结果。吃多吉美2个多月，近日肝功差停药，住院输液保肝10天，输了10多瓶白蛋白，利尿，但仍白蛋白低、肚子很胀、打嗝、贫血，但医生说抽腹水的话可能就醒不过来是真的吗，白蛋白可以继续天天输不?昨天县医院转省肿瘤医院被拒绝，是大医院没有只保肝护肝的服务还是情况真的非常差?如何有效保肝护肝、升白蛋白?利卡汀好吗（若了解的话）

#肝癌 2018年12月18日

我是一只鱼已回答

父亲原发性肝癌，肝内多发，最大1.2cm，介入手做了3次，肿瘤没什么进展（没长大也没缩小），11月19日做第4次介入治疗，同时骨扫描发现左后肋第8节转移，之前一个月就有痛感，右骶骼关节和坐骨转移，目前开始有痛感，11月23日有打唑来膦酸，患者目前血小板40，尿隐血2个＋，其他都正常，请问现在应该怎么治疗比较好

#肝癌 2018年12月17日

孝顺已回答

我妈妈70岁是肝内胆管癌还有胃癌早期。胃癌早期已剥离ESD术后，肝内胆管癌早期不想手术，有什么好的办法治疗吗，在线等，谢谢？

#肝癌 2018年12月16日

蒙面斗士已回答

巨肝，介入、放疗后采取多吉美（8月开始）➕阿帕替尼（11月开始）➕o药（11月开始）治疗，11月因骨转移对转移处放疗，ｏ药第三针后出现腹水，目前停止o药，仅服用双靶向药。请问患者出现乏力、心悸、恶心是什么原因？饭后恶心，吐出的是唾液，无进食的食物。腹水医生给的治疗方案是利尿药，输白蛋白，引流。有腹水能继续o药治疗吗？

#肝癌 2018年12月15日

蒙面斗士已回答

父亲肝细胞癌中晚期，肿瘤局限于左叶同时门脉左支有癌栓。由于伴肝硬化，大夫评估不适合手术。请问介入加靶向是最优方案吗？国内的话医生会开具PD-1联合乐伐替尼的处方吗？

#肝癌 2018年12月15日

春风化雨已回答

76肝癌巨块门脉癌栓，未手术介入放疗化疗，丙肝病毒己正常，5月末O药140mg(甲胎3500降至2200肿块未变)，从第6针200mgO药联乐伐8mg，甲胎降到105，肿块缩小30%以上。但因40天前出现免疫性肾上腺功能不全症停O药至今，严重时血压变低低钠低钾嗜睡不认人，经甲强龙40mg*4天症状缓解后改口服甲沷尼龙体感血项正常，新CT显示虽停用O药肿瘤仍略缩小，问何时重启O药?现在联放疗当否?

#肝癌 2018年12月15日

峰峰等你已回答

正版乐伐替尼第三天，感觉背部关节和膝关节疼痛，这种情况大概会持续多久，有什么办法吗

#肝癌 2018年12月14日

老丁已回答

请问这项技术在国外成熟了吗香港可以买到吗？我父亲肝癌晚期，目前在吃乐伐替尼和在打pd1的O药，请问这个bax疫苗比pd1还好吗？国外这个药上市了吗有得卖了吗

#肝癌 2018年12月14日

小葵葵已回答

昨日下午15点开始吐血便血，17时送往医院途中又开始吐血，到医院急诊科室后转到消化内科吊止血针，照了胃镜结果如下，医生说是癌栓压迫引起的堵塞，请问这种情况需不需要做介入栓塞？还有必要做吗？

#肝癌 2018年12月14日

彦子已回答

各位大夫好！请问我母亲肝癌晚期，静脉有癌栓，中科院肿瘤医院让做肝部放疗治疗癌栓，但考虑身体情况，很可能做不下来，请问目前治疗癌栓还有什么办法？

#肝癌 2018年12月13日

老丁已回答

请问各位医生，手机里的文章提及到的vax疫苗请问上市有得卖了吗？可以治疗肝癌吗？

#肝癌 2018年12月13日

蒙面斗士已回答

肝癌伴门静脉癌栓，8月份介入，9月份放疗常规25次。12月1日ct显示腹腔转移，盆腹腔积液，期间肚子越来越涨，12月7日开始引流腹水，12月12日腹腔灌注化疗，肿标活检做病理，医生说13日继续再灌注，1.想请问灌注间隔多久比较好。另医生说现在腹水只有300ml了，插管的时候的医生说腹腔有出血已经止血了，2.想问现在这种这种情况能上乐伐和pd1吗？3.g能上的花什么时候上比较好，麻烦医生了！

#肝癌 2018年12月13日

老倔子已回答

乐伐替尼能用于转移性继发性肝癌吗，原发是胃。

#肝癌 2018年12月12日

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