张晓东-主治医生

晚期肝癌介入联合乐伐替尼靶向治疗后，肝脏肿瘤控制较好，转移灶无明显变化。现在肝脏出现新病灶，要考虑仑伐替尼耐药可能，与微血管侵犯有关。治疗上还需要继续口服仑伐替尼抗血管治疗，同时联合TACE治疗，结束后2天，如果肝功能大致正常的话，利用栓塞产生大量新抗原，提高免疫治疗的敏感性，可以加用PD-1，联合乐伐替尼，提高治疗效果，延长无复发生存时间。其次，也可以乐伐替尼+细胞免疫治疗，如NK或CIK细胞。

云杉坪

介入对病灶更清楚，介入后复查MRI看看，有没有新病灶，若有的话，换成乐伐替尼+免疫治疗，再加生物治疗。也就是CIK或者DCIK治疗。

季硕超

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陈明

应该还是有效的，建议配合射频消融！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

应该有效，建议继续应用，有条件可以联合PD1

刘纪涛

时间尚短，建议继续；经济条件许可，联合PD-1。