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医生问答|肝癌

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一本已回答

肝ca病人72岁42Kg，粒子支架后4个月，肝内多发，肝性脑病治疗后10天，PT正常，轻微腹水，高胆红素、低蛋白、低血小板、贫血。体能评分从10天前3分好转为目前2分，肝功能评分8分，目前是否适合上Pd-1 O药，或是哪项指标需调整到多少以上才适合？如上O药，拟首次40mg后，二次再上100mg？之前单药碧康E7080 10mg有效，如果联用Pd-1，7080是否需要降到8mg？谢谢！

#肝癌 2019年02月25日

米卡00 已回答

妈妈66体重70 17.12经影像和AFP确诊原发肝癌，无实体瘤只有癌栓 18.10 月AFP500+，第1针PD1 18.12月6针AFP 100+，肝静脉仍是充盈缺损，淋巴结有增大有缩小，改多吉美+PD1 7针PD1+多吉美1周AFP 300+，未做影像请问： 1、AFP上升是不是PD1耐药或者多吉美无效 2是否要停用PD1或者多吉美 3如改用乐伐，是否必须按标准12mg 4还有其他办法吗

#肝癌 2019年02月25日

蒙面斗士已回答

各位医生好病人这两天有中度感冒，这些检查是感冒前做的，请问以下的检查指标可以用仑伐替尼和pd1吗？病人之前患有牙周炎，近两月一直牙龈出血，请问是肝癌引起的牙龈出血还是口腔疾病引起的，牙龈出血吃什么药好，谢谢

#肝癌 2019年02月24日

沙漏里的鱼已回答

父亲53岁，有家族遗传乙肝，有点肝硬化，定期检查，年前查病毒指数高，吃了点药，年后查甲胎蛋白一千多，肝功能指数正常，到南京医院查出来已经是肝癌4A，并门静脉腔静脉下全是癌栓，快接近心房，无法做切除手术，目前做了一次介入（还未出院），医生说40天后将进行第二次介入巩固一下，也就只有一两年的存活期，有没有更好的办法延长生存期？

#肝癌 2019年02月24日

xuehb 已回答

父亲在2018.1查出肝癌，经过两次的介入效果都不理想，在进展。2018.5.4开始服用多吉美索拉非尼至今。从2018年9月开始，甲胎蛋白在升高（2018.8.7--20.3，2018.9.25--44.5，2018.12.4--176.7，2019.2.12--369.7），异常凝血酶原也是在升高（＞75000）。肿瘤大小有控制住。这种情况需要换药吗？是否要查pet看有无发生转移？还有其他建议吗

#肝癌 2019年02月23日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，切除右肝一年。切除时甲胎正常，C199有37，铁蛋白有539，其它肿瘤指标正常。甲胎蛋白不敏感。现一年复发，甲胎蛋白22.7。做完消融术后一月查甲胎37.8，请问这是什么情况，是甲胎又敏感了吗，没有消融干净吗?谢谢

#肝癌 2019年02月23日

沈_107 已回答

父亲肝癌骨转移。k药第七针。乐伐第八盒。这次检查结果如下。目前有哪些需要对症处理。另外考虑针对骨转移病灶进行射波刀。 pd1换成o药。方法可行吗。

#肝癌 2019年02月22日

龙个已回答

我父亲在去年6月份检查出巨型肝癌，经过去年三次介入和一次消融，吃多吉美和保肝药，今天去检查血液，请各位医生帮我分析下情况，谢谢备注:其中的出院报告是去年6月的，今天只是查了血液，还没有检查ct。

#肝癌 2019年02月22日

蒙面斗士已回答

我父亲在去年6月份检查出巨型肝癌，经过去年三次介入和一次消融，吃多吉美和保肝药，今天去检查血液，请各位医生帮我分析下情况，谢谢

#肝癌 2019年02月22日

天佑安康已回答

我妈现在原发性肝癌晚期，有轻微肺转移，肝功不好，现在吃抗病毒护肝药两周了。吃饭很少，只能吃点面食，粥类，常有饥饿感，一天两三次大便，昨天白天喝了些蔬菜汁，一点鲫鱼汤，昨天晚上开始肚子不舒服，大便频繁。是恶化的表现吗？

#肝癌 2019年02月22日

烧韭菜已回答

各位医生，您好。我父亲肝癌晚期，目前治疗方案是12mg乐伐+100的k。到乐伐替尼已经使用大半年，有耐药迹象，肿瘤从最大的14缩小到7，肺部有小节。有几个问题想咨询医生:1.轮换方案可以40mg卡博替尼（碧康）+100的k？2.卡博替尼的副作用是不是很大？3.各位医生建议的轮换方案有什么建议？（k用100的原因是经济问题）

#肝癌 2019年02月22日

Aaaavvv 已回答

17.10发现肝左叶占位门静脉癌栓，pet显示未转移，术前肿标1210，术后降至60后便缓慢上升，期间多次介入及核磁均未发现肝内病灶，直到18.5.25胸部CT发现两肺多发小结节，当时AFP200多。8月开始联用碧康乐伐和O药至今，期间多次AFP及胸部CT结果如图。问题1为何AFP降至正常，肿瘤却没有完全消失且结节减小缓慢、2该情况有无CR可能或者剩下小结节是否是肺炎及被动吸烟引起、3后续如何治疗

#肝癌 2019年02月20日

秋阳_197 已回答

问下上海或者江浙地区哪家医院，或者哪位医生能够提供pd1和靶向药的联合用药的治疗

#肝癌 2019年02月19日

小魔怪已回答

各位医生好，我有3个问题想请教，第一 2018年8月发现肝右叶占位8cmX6cm一直用中药治疗4个月失败，到12月拍了PET-cT结果是14x14cm但出现肿瘤中心坏死是什么原因？二 PD1是不是对大肿瘤不怎么起效果？三 9月的增强CT结果是12x14cm，十月的结果是15x9cm，请问这两次的结果是增大还是缩小了？

#肝癌 2019年02月19日

wuyaping 1982 已回答

父亲肝癌有癌栓，靶向药治疗。2月15号总胆红素从一个月前的13直线上升到292，直接胆红素从9升到202，保肝到18号总胆降到190，直接胆红素降到150。现在检查主胆管扩张不明显，肚子很鼓不能行动，里面大量气体中度腹水。医生建议，引流没必要做，胀气没有好的解决办法，请大家帮忙出出主意，如果解决黄疸和胀气。

#肝癌 2019年02月19日

小魔怪已回答

这是第二次介入后的检查结果，以现在的情况最好的治疗方案是什么？肿瘤这么大，用pd1的效果如何？效果好吗？肿瘤中心坏死是属于什么现象？因为肿瘤没转移前拍的增强ct显示肿瘤中心坏死了，但周边的癌细胞生长的很快是什么原因？最近牙龈又不自主的出血，发咙、口气重是怎么回事？

#肝癌 2019年02月18日

zhou123 已回答

肝细胞肝癌中分话右肝肝癌伴门静脉癌栓 11.6手术切除➕取出癌栓术后afp400 每半个月检查一次第二个月检查复发1.1病兆 afp80 位置不好当地只能做了四次无水酒精最后一次无水酒精afp199 术后第三个月复查吃乐伐第七天 1.1病兆无水酒精没有效果向边缘发展在扩散到右肝肝部边缘右肝里面有现在是复发肝内转移集中右肝现在应该怎么治疗谢谢各位医生指导

#肝癌 2019年02月18日

蒙面斗士已回答

我母亲肝细胞癌晚期，做完第二次介入后的第二天舌头突然僵直，不会伸出，不会动，吞咽和说话都出现严重问题，医生说从未见过这种现象，现在已经治疗20多天没有效果，请教一下大家，不知道有没有这样的病例？

#肝癌 2019年02月17日

沈_107 已回答

父亲肝癌骨转移。乐伐替尼第八盒。加pd1k药第七针。昨天发了个问问说是便中有红血。今日早上解了两次大便。第二次变为正常颜色。检验确定为血液。今天停了乐伐替尼。戴芬也决定不在吃了。初步判断问题不大。可能为溃疡。昨天建议用药云南白药胶囊。今天看了药盒。成分不明确。这个药对于免疫治疗不会有影响吧？

#肝癌 2019年02月17日

Nabila 已回答

肝癌晚期昨天第一次放腹水，上午下午各放了500，今天主治医师不在，值班医生来说让继续放，我们很不明白，腹水是每天都要放吗？昨天抽出来的腹水是有血色，过一段时间后管里会有沉积。问题：今天还应该再放吗？每天都要放吗？图为腹水定位彩超还有昨天放出来的腹水的颜色，谢谢。

#肝癌 2019年02月17日

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