肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第86页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

医生你好，病人现在肝癌切除手术后十个月，术后2个月时发现切缘边有三个小结节，最大0.6cm，性质不明，做了介入，5月第二次介入，11月最大1.5cm，疑为恶性再次介入。中药阿可拉定在收入组，家人想试试看。但现在这种情况，是不是入免疫治疗pD1更好些呢?谢谢

#肝癌 2018年11月28日

蒙面斗士已回答

患者吃乐伐替尼一个多月突然呕血便血，血暂时止住了，但突然腹胀特别严重受不了，有什么办法可以缓解，下一步该怎么治疗？

#肝癌 2018年11月27日

蒙面斗士已回答

肝肿瘤的病人第一次选择靶向药物怎么选比较好是先多吉美索拉非尼然后乐伐还是直接就上乐伐？问这问题的原因主要是考虑到如果耐药后的药物选择问题或者说是否存在乐伐耐药后索拉非尼也不管用的情况

#肝癌 2018年11月27日

老丁已回答

父亲2016年9月查出肝癌晚期，并转移到肺，还有经过几次介入加肺部粒子放射治疗并吃了一年多吉美，后多吉美耐药，改吃乐伐替尼10mg加打pd1的O药一年多，最近一到凌晨一点左右就开始胃痛，吃的东西都吐出来，请问是什么原因？这两年多吃靶向药物和打pd1，基本无副作用，胃口也好，无胃痛过，就最近一周，凌晨一点就胃痛，请问什么原因，还有怎么处理治疗好

#肝癌 2018年11月27日

323D3 已回答

现在正吃多吉美,但肛门区大便时有点痛,请问是副作用还是什么,用什么药活疗?

#肝癌 2018年11月27日

gegeu 已回答

65岁男性肝癌，7月介入一次。吃乐伐近三个月，昨天增强ct复查，黑白片子是昨天拍的，彩色的是7月拍的，最近一个月血压高到160，腹泻，腹胀，手足综合征，但肝区感觉有好转，请问: 1.乐伐效果怎么样 2.腹水怎样处理 3.之前彩色ct未报告肿瘤大小，但7月另外一个ct有说巨块型肝癌；现在报告肝内大小不一结节，最大22mm，这代表什么？

#肝癌 2018年11月27日

蒙面斗士已回答

病人于18年6月5日做了肝脏支架，目前血流通畅。10月16日之前，间断做了三次肝动脉介入治疗。服用索拉菲尼已将近三个月，目前的指标如下图，请问专家预后效果如何？最近一个星期以来，每到下午四点左右发烧，最高到38.8度，一般口服西乐葆或肛塞，会慢慢退烧

#肝癌 2018年11月25日

蒙面斗士已回答

各位医生好，移植术后，肺部有多发结节，吃2个半月多吉美，甲胎从6000多上升到13000，现在换乐伐，血检，肝肾功能都还可以，想请问，单纯吃乐伐会让肺部结节变小或者消失吗？还是要配合肺部处理效果更好，如果要处理，哪种方式更好？

#肝癌 2018年11月25日

蒙面斗士已回答

肝癌手术切除后2个月的验血报告和彩超报告。想咨询以下问题：1.目前肝功能如何？肝硬化是什么程度？等级？评分？2.结合白蛋白和腹水的情况，是否需要打白蛋白？3.白蛋白手术前41，手术后急剧下降到29的原因是什么？谢谢！（核磁已做，目前无复发病灶）

#肝癌 2018年11月25日

沈_107 已回答

爸爸pd1 k药第三针。这两天说有点牙疼，舌头疼。口腔炎症。这是副作用吗？用什么药可以治疗口腔炎。

#肝癌 2018年11月25日

父亲-肝晚已回答

爸爸肝癌晚期近几天老感觉胸口有痰咳不出来我说去医院爸爸不去我现在问有可能转移到肺上了吗？现在吃治疗肺的靶向药物可以吗？

#肝癌 2018年11月23日

燃情岁月已回答

病人肝癌术后三年余，近期黄疸指数突然升高半个月，直接胆红素和间接胆红素同步升高。经CT检查未发现明显扩张胆管，小便黄的厉害，大便正常黄色，皮肤眼睛重度黄染，身上不瘙痒。请教现在晚期有咋手段可以降黄疸，万分感谢！

#肝癌 2018年11月23日

蒙面斗士已回答

前几天问过的病人，男53岁。2018年一月肝癌切除术后，用瑞格非尼3个月，之后肝脏出现小病灶，就换成乐伐替尼10mg+pd1.目前pd1四次出现免疫性肠炎，需要停用pd1. 请问医生我们现在是继续用乐伐替尼，还是再回头用瑞格非尼?

#肝癌 2018年11月23日

blblblblei 已回答

我父亲是3月份做的手术后又进行预防性介入，之后甲胎和其他指数都正常过，但是近几个月甲胎蛋白一直升高，这次复查到155了，肝功能（转氨酶也有点升高）问了两个医生一个建议吃靶向药，一个说可能是肝功引起的，但是磁共振还有普美显都显示没病灶，请问大家有建议吗？如果甲胎一直这么升高怎么办呢

#肝癌 2018年11月22日

笑对人生如梦已回答

肝胆管细胞癌晚期多处转移化疗不敏感 TIPS术后行栓塞和灌注 CA125:146、19-9:56、AFP:2182、na血氨:38、BNP:31 乙肝DNA:3E+5 服用阿帕替尼利伐沙班双环醇恩替卡韦奥美拉唑乳果糖生血宝等现情况良好体力恢复畏寒有时低烧排气不畅早上尿色深在家应该注意什么怎么做才能降低风险如果阿帕替尼耐药会有什么反应？到时该换索拉还是仑伐呢非常感谢

#肝癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

您好医生老公肝癌骨转在t8上，最近经过放疗在慢慢好转，担心骨转继续发展医生上个月17号给打了骨转针，本来这个月该打第二针骨转针了，本地医院医生给换成云克了，一天一针连续打十天，现在就是搞不懂这云克对控制骨肿瘤管用吗，可以替代骨转针吗，我现在给他吃的乐伐替尼谢谢回答！

#肝癌 2018年11月21日

父亲74岁，10月中旬诊断为HCC伴门静脉癌栓已形成，AFP 207ng/ml，PIVKA-II 945mAu/ml，后做了介入手术出院一月（服用多吉美期间本人无任何不适症状）今日复查AFP 253ng/ml，PIVKA-II 8155mAu/ml，请问下医生有没有什么好的建议和好的药物推荐，谢谢！

#肝癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

男53岁原发性肝癌，2017年12月左肝切除术。2018年腹腔转移灶经过精准放疗治疗后治愈，影像检查没有活性。两月前肝脏发现1cm病灶，未做局部治疗。目前PD1用药4次加乐伐替尼10mg，AFP从500涨到900，同时腹泻严重，药物不能控制腹泻。请问专家医生PD1有效果没有?如何判断无效?下一步如何治疗，这样严重腹泻是不是要停掉PD1?肝脏局部病灶准备做消融术。

#肝癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

父亲小肝癌（2厘米以下）初诊上周做了射频消融手术，现在在家调理中。现在还有在吃医院开的恩替卡韦。有朋友介绍槐耳颗粒作为辅助用药，想请问专家这个对于早期术后患者可以服用吗？需要长期服用吗？还是几个特定的疗程？中间需要暂停吗？多谢！

#肝癌 2018年11月21日

蒙面斗士已回答

父亲9月11日确诊肝部恶性肿瘤伴门脉癌栓，9月29日做了射频消融粒子植入手术。10月18日术后两周左右开始吃乐伐替尼，10月21日开始pd1O药.甲胎蛋白检查3000-1265-163。求助①下一步治疗方案，怎么处理门静脉癌栓？②医生让吃沙利度胺，可以吗？③我父亲只有41公斤，以前没有这么瘦前两次O药打的都是140ml，第三针换成了120ml，可以继续打140ml吗？万分感谢！

#肝癌 2018年11月20日

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