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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

肺腺癌，一年前拓普基因公司检测PDL1（22C3）表达TPS50%，血液13个基因检测阴性，后K+培美+顺铂化疗6周期，K+培美4周期，单药K药4周期复查进展。再次穿刺活检，病理还是肺腺癌，因肿瘤组织浓度不够无法组织基因检测，改华大基因血液206基因检测，只有JAK2突变，丰度0.63%，再测PDL1（22C3），TPS只有6-10%，两疗程K+安罗评价SD，经济原因想换信迪利，请问医生其他意见？

#肺癌 2020年08月26日

蒙面斗士已回答

父亲小细胞肺癌，已完成6次ep和30次胸部同步放疗治疗检查结果是左肺上部多发粟粒影其余正常。结束治疗后一个月检查发现肺部复发实体肿瘤又治疗了5次射波刀，这次入院复查还没检查，主任让继续使用ep方案化疗。还是有其他的方法吗

#肺癌 2020年08月26日

yee～已回答

放疗期间及后期怎么预防及注意肺炎的发生？康复新液何时喝比较好呢？

#肺癌 2020年08月26日

2017.8确诊组织检测EGFR18-21 ROS1 ALK均为阴非小细胞，3B 腺癌目前用过多种化疗药见附件目前方案用了五次大化疗评价部分缓解但病人不耐受吃不下东西发烧本应该进行维持化疗但不愿意去了 2018.7做过血液检测如附件说是没有有意义的突变如何解读这些突变请问口服化疗药或者有没有可能再取组织测基因用靶向药或盲试用卡博替尼阿昔替尼请指引

#肺癌 2020年08月26日

7.8.9 已回答

男性，72岁，肺大细胞神经内分泌癌3步，7月30号第3次EP化疗，8月13号复查血常规，白细胞2.18.血小板17，打2次升血小板针复查后降到2，白细胞1，住院治疗到现在，输2次血小板，5次血，打升血小板针8次，21号复查血常规血小板升到83，白细胞正常，但16号晚严重贫血并发冠心病心绞痛，现在身体虚弱，没有靶点，pd-1表达15，请专家指导一下步该怎么治疗？

#肺癌 2020年08月25日

Smingli 已回答

患者：男76岁，肺麟癌，之前2年K药治疗，20年2月下旬口服安罗，3月25日复查肿缩小。之后到6月1日K药联合安罗，肿瘤进展由4.5*2.7增至5.2*2.8。因药物副作用恶心无法吃饭，6月中旬到现在未做任何治疗，期间经常发烧。8月21日复查，肿瘤进展至5.8*4.2且左肺上叶多发转移，老人耐受力差，咨询过专家放疗介入都不能做，请问目前还有什么有效的治疗手段？

#肺癌 2020年08月25日

蒙面斗士已回答

老父亲80岁，低分化肺腺癌，基因检测无靶向药可用，培美曲塞6次联合信迪利单抗5次，锁骨及腋下多枚肿大淋巴结消失，肺部的也小了不少，唯有纵隔淋巴结变化不大。问下一步治疗

#肺癌 2020年08月25日

蒙面斗士已回答

k药必须一次用两针吗？病人体重106斤，可以用一针吗？一次用两针会比一次用一针副作用大吗？一针会影响疗效吗？

#肺癌 2020年08月24日

Yue_799 已回答

1年前确诊小细胞肺癌，随即进行为期6个月的治疗（一个疗程化疗➕一个疗程放疗），空窗6个月，8月15日复查发现肺内出现多个病灶，最大0.8cm，PET-CT显示肾上腺点状转移，请问接下来怎么治疗好？化疗，放疗，安罗替尼？病人身体状态尚可！

#肺癌 2020年08月23日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，我想问下，我们之前做了个基因检测，做之前没有了解，医生让做什么价位的，就做了，只做了31个点的，后面了解到我们做的算小的，现在做出来以后的靶点比较冷门，发生的是KIF5B-RET融合突变，现在穿刺组织还有，有没有必要重新做过检验，更全面点的，剩余未做到的部分如果检测出突变，目前有没有合适的靶向药物

#肺癌 2020年08月23日

河之北已回答

我爸5月份小细胞肺癌原发，转移胰头和肾，做了胆管引流、4次化疗+粒子+栓塞+达伯舒，4次后吃艾坦，没吃两天严重的不适用，停药。现在贫血，一直补不上去，大便、吃饭还算正常，这家几天肚子一阵一阵的疼痛，问主治医生，也不知道啥问题，现在只能等下月初例行复诊了，但总不能等吧，问问：1、贫血+浑身乏力。2、肚子疼，3、胆管引流处时不常的漏体液（每天用生理盐水冲管）以上三点有无方法。附最近一次当地医院做的检查

#肺癌 2020年08月23日

为老妈祈祷已回答

我妈肺腺癌1b期，2018年11月已切除病灶，做了基因检测是19号突变，陆军军医大学附属新桥医院的医生建议服用易瑞沙，也一直吃到现在。7月6日在我们当地医院(赤峰医院)做了肺部CT，肝肾功都正常。昨天早晨突然出现两只眼睛有烟雾感，有时像水珠在滴的感觉，有一只眼睛比较明显，烟雾感有时又感觉好点。麻烦咨询医生她这是什么情况？还有我妈现在体重130斤，156CM。体重要不要控制？麻烦各位医生告知，谢谢！

#肺癌 2020年08月22日

真的勇者已回答

请问，有谁在北京协和医院呼吸科做过肺癌（大细胞癌）的免疫治疗？用过泰圣奇这个药吗？疗效如何？副作用大吗？听说可能会出现免疫性肺炎，心肌炎，病人做什么检查，能提前预防？或者出现什么症状，就要怀疑是肺炎或心肌炎？谢谢

#肺癌 2020年08月22日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，ALK基因融合，服用克唑替尼满一年。每一次复查CT结果都非常好，肿瘤标记物从确诊就一直是正常的，最近一次检查发现肿瘤标记物有个血清ca72-4偏高（查血的时候因感冒服用了感冒药和少量消炎药，不知是否有影响），另外骨扫描显示有新的放射性浓聚，检查意见为骨折和退行性改变。（在今年3月份病人确实摔倒过，后背着地疼了一个月左右）特别担心这个放射性浓聚有可能是骨转移吗？肺部CT结果很好。

#肺癌 2020年08月22日

爱咋咋地已回答

LOXO292这个药更具以往药物上市的时间，多长时间国内能有，多久能够再国内买到，家人刚好是RET突变，不知道还能不能等到了

#肺癌 2020年08月21日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，颈部淋巴结转移，肺穿后咳嗽痰中带血丝，住院一周消炎后没有了，出院后又有了，咳嗽状态增加，痰中又带点血丝，这是属于肺穿的后遗症，还是肿瘤恶化了，现在医院有机会让我们进临床靶向药物实验，但是要等待两周，还能等吗

#肺癌 2020年08月21日

蒙面斗士已回答

准备k药治疗，但是半月前感冒吃了两天阿莫西林，看到文章说免疫治疗前一个月不能使用抗生素，不知道影响大不大

#肺癌 2020年08月20日

云儿_249 已回答

请问老师，肺腺癌胸10骨转移，只吃靶向药可以不？需不需要联合其它治疗，我们现在吃的是阿来替尼，没做其它治疗。有什么好的建议？

#肺癌 2020年08月20日

坚持坚持坚持已回答

18年3月确诊肺腺癌四期，有靶点，历经凯美那泰瑞莎阿来替尼和K药单药治疗后，去年12月接受贝伐+培美+卡铂化疗，今年5月第8次化疗后肺部肿瘤稳定但不能耐受头晕头痛头胀走路不稳有晕厥并脑积水，停化疗，腰穿颅压高蛋白高糖低做脑室腹腔引流，术后症状好转吃丙戊片，走路不行，7月基因检测如图，目前吃石药的厄洛替尼。头颅CT无转移病灶无恶心头晕。1早期脑膜转CT上是看不到吗2此厄洛替尼对症吗3求新的治疗方案？

#肺癌 2020年08月20日

蓝月已回答

我妈72岁，今年3月底发现肺腺癌已是晚期，该转移的地方都转移了，基因检测egfr21和her2突变，吃了3个月阿法替尼，胸部9公分到4.7.公分，脑部多发，有个大的6mm发展到7mm，因阿法副作用太大，7月中旬改吃奥西替尼，现一个月下来，胸部没变化，脑部变9mm，肝功能受损，人吃不下饭，咳嗽痰多是白色，我妈不肯放化疗，如果脑部不放疗的话，可以联什么靶向药吃？怎么个吃法？

#肺癌 2020年08月19日

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