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医生问答|肺癌

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Caima 已回答

母72肺腺癌胸水骨转，19突变2年吃易后脑转一个1.5*1.9，5月血液基因检测无790，19突变丰度0.06；5月开始盲吃奥40天复查无增大，但去上海伽马医院薄层mr发现脑多发脑膜也有，本地医生不认为脑膜有；肺部病灶稳定！8月19培美+贝伐一化白细胞从2.8降到1.25血小板58，牙龈出血厉害牙疼只能吃糊糊，血压60-90升到84-116，打四次升白针，病人无法二化不肯腰穿，请教后续治疗？

#肺癌 2020年08月31日

坚持坚持坚持已回答

如肺腺癌脑膜转移，进行全脑放疗，照射到周边正常脑组织，是否会产生脑水肿和认知障碍等副作用？

#肺癌 2020年08月30日

DanielBarca 已回答

18年底肺癌髂骨转移，无突变遂化疗联合贝伐和唑来磷酸，化疗期间再基因检测L858R突变，化疗10次后出现腰椎新病灶，于去年七月改吃易瑞沙联合贝伐和唑来磷酸，后下颌骨坏死于今年8月8日在上海九院手术切除坏死下颌骨并拔牙，手术前后转移灶髂骨和腰椎开始疼痛，请问 1怎么判断是否耐药进展？如耐药进展怎么办？ 2用哪种放疗？放疗几次？肺部和转移灶都放疗？ 3放疗期间可以继续用易瑞沙和贝伐吗？还是需要停药？

#肺癌 2020年08月30日

蒙面斗士已回答

安罗替尼是饭前吃还是饭后吃呢，医生说早饭后两小时吃，但是看说明书是早上空腹吃，已经饭后吃了一天了，如果必须饭前吃，明天可以更改时间点吗

#肺癌 2020年08月29日

rockzhang 已回答

父亲低分化肺鳞癌，肝部心包转移，目前用了三次单免疫k,第三针前ct显示肿瘤缩小，体感变好，每一次肿瘤标志物检查结果都趋于下降，但是CA19-9反而上升，不稳定，如下图，这两个指标反映出身体哪些问题？

#肺癌 2020年08月29日

蒙面斗士已回答

爸爸近期CT的报告单，医生说像恶性肿瘤，建议立即手术切除，也有医生建议穿刺活检确定，我的担心是穿刺会不会造成肿瘤细胞的血性转移呢？除了手术还有其他比如伽马刀之类的先进手段吗？恳请专家解答，叩谢！！！

#肺癌 2020年08月28日

A～小幸运已回答

想请问各位专家医生给的方案是k加安罗，但是医院只有12mg的计量，请问给位专家这个计量可以吗，还是应该从小剂量开始？

#肺癌 2020年08月28日

爱凤已回答

我父亲，在体检中发现纵隔淋巴结，本人65岁，有40年吸烟史。有糖尿病，高血压基础病。目前无心肺不适，呼吸正常。请问这个需要做活检吗？如果pet正常，可以不做活检吗？这个的恶性可能性大吗？

#肺癌 2020年08月27日

蒙面斗士已回答

我爸8.10因头痛晕倒查出颅压高导致头痛呕吐眼盘出血，肺部肿瘤纵隔淋巴结肿大。具体如图。甘露醇治疗近两周稍有好转。于是转到广州的医院检查并打算做手术但一个星期前又开始头痛呕吐。这几天头痛加剧甚至晕倒。进了抢救室。输甘露醇后效果不佳。昨夜吃一点吐一点。pet ct检查并未发现脑部有异常。但昨天检查发现脑部有低密度灶边界清。是什么情况？目前应该做手术还是药物等治疗？

#肺癌 2020年08月27日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，一年前拓普基因公司检测PDL1（22C3）表达TPS50%，血液13个基因检测阴性，后K+培美+顺铂化疗6周期，K+培美4周期，单药K药4周期复查进展。再次穿刺活检，病理还是肺腺癌，因肿瘤组织浓度不够无法组织基因检测，改华大基因血液206基因检测，只有JAK2突变，丰度0.63%，再测PDL1（22C3），TPS只有6-10%，两疗程K+安罗评价SD，经济原因想换信迪利，请问医生其他意见？

#肺癌 2020年08月26日

蒙面斗士已回答

父亲小细胞肺癌，已完成6次ep和30次胸部同步放疗治疗检查结果是左肺上部多发粟粒影其余正常。结束治疗后一个月检查发现肺部复发实体肿瘤又治疗了5次射波刀，这次入院复查还没检查，主任让继续使用ep方案化疗。还是有其他的方法吗

#肺癌 2020年08月26日

yee～已回答

放疗期间及后期怎么预防及注意肺炎的发生？康复新液何时喝比较好呢？

#肺癌 2020年08月26日

2017.8确诊组织检测EGFR18-21 ROS1 ALK均为阴非小细胞，3B 腺癌目前用过多种化疗药见附件目前方案用了五次大化疗评价部分缓解但病人不耐受吃不下东西发烧本应该进行维持化疗但不愿意去了 2018.7做过血液检测如附件说是没有有意义的突变如何解读这些突变请问口服化疗药或者有没有可能再取组织测基因用靶向药或盲试用卡博替尼阿昔替尼请指引

#肺癌 2020年08月26日

7.8.9 已回答

男性，72岁，肺大细胞神经内分泌癌3步，7月30号第3次EP化疗，8月13号复查血常规，白细胞2.18.血小板17，打2次升血小板针复查后降到2，白细胞1，住院治疗到现在，输2次血小板，5次血，打升血小板针8次，21号复查血常规血小板升到83，白细胞正常，但16号晚严重贫血并发冠心病心绞痛，现在身体虚弱，没有靶点，pd-1表达15，请专家指导一下步该怎么治疗？

#肺癌 2020年08月25日

Smingli 已回答

患者：男76岁，肺麟癌，之前2年K药治疗，20年2月下旬口服安罗，3月25日复查肿缩小。之后到6月1日K药联合安罗，肿瘤进展由4.5*2.7增至5.2*2.8。因药物副作用恶心无法吃饭，6月中旬到现在未做任何治疗，期间经常发烧。8月21日复查，肿瘤进展至5.8*4.2且左肺上叶多发转移，老人耐受力差，咨询过专家放疗介入都不能做，请问目前还有什么有效的治疗手段？

#肺癌 2020年08月25日

蒙面斗士已回答

老父亲80岁，低分化肺腺癌，基因检测无靶向药可用，培美曲塞6次联合信迪利单抗5次，锁骨及腋下多枚肿大淋巴结消失，肺部的也小了不少，唯有纵隔淋巴结变化不大。问下一步治疗

#肺癌 2020年08月25日

蒙面斗士已回答

k药必须一次用两针吗？病人体重106斤，可以用一针吗？一次用两针会比一次用一针副作用大吗？一针会影响疗效吗？

#肺癌 2020年08月24日

Yue_799 已回答

1年前确诊小细胞肺癌，随即进行为期6个月的治疗（一个疗程化疗➕一个疗程放疗），空窗6个月，8月15日复查发现肺内出现多个病灶，最大0.8cm，PET-CT显示肾上腺点状转移，请问接下来怎么治疗好？化疗，放疗，安罗替尼？病人身体状态尚可！

#肺癌 2020年08月23日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，我想问下，我们之前做了个基因检测，做之前没有了解，医生让做什么价位的，就做了，只做了31个点的，后面了解到我们做的算小的，现在做出来以后的靶点比较冷门，发生的是KIF5B-RET融合突变，现在穿刺组织还有，有没有必要重新做过检验，更全面点的，剩余未做到的部分如果检测出突变，目前有没有合适的靶向药物

#肺癌 2020年08月23日

河之北已回答

我爸5月份小细胞肺癌原发，转移胰头和肾，做了胆管引流、4次化疗+粒子+栓塞+达伯舒，4次后吃艾坦，没吃两天严重的不适用，停药。现在贫血，一直补不上去，大便、吃饭还算正常，这家几天肚子一阵一阵的疼痛，问主治医生，也不知道啥问题，现在只能等下月初例行复诊了，但总不能等吧，问问：1、贫血+浑身乏力。2、肚子疼，3、胆管引流处时不常的漏体液（每天用生理盐水冲管）以上三点有无方法。附最近一次当地医院做的检查

#肺癌 2020年08月23日

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