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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

培美+奈达铂+艾瑞卡联合4化后出现脑转，原发和纵隔都增大，求问下一步该如何进行？以下为确诊时病理，基因检测单，二化后，四化后的ct报告单，及最新的脑部核磁报告单免疫表达30%，中间一直有吃止疼药泰勒宁，8-12小时不定，求问下一步该如何进行？请老师们帮助

#肺癌 2020年10月06日

哎幺喂 •ิ_• ิ 已回答

父肺腺癌晚期，脉络膜转移，多发骨转移，淋巴转移，19突变，服用吉非替尼第二十天，左眼两月前失明，现在右眼一天比一天模糊，请问：该换什么药能让眼睛暂缓失明的风险，跪谢🙏

#肺癌 2020年10月06日

飞扬_270 已回答

家父55岁，两年前确诊左肺鳞癌伴t5脊柱转移，临床实验分到对照组，六次TC化疗进展，交叉到百济神州pd1单药治疗，17针后进展出组，期间骨转移疼痛进行了放疗，粒子植入，唑来膦酸，神经阻滞等治疗。出组后进行两次GP化疗，有效但血项差停止，而后进行了6针信迪利单抗加13盒安罗替尼联合治疗，前两周肺部复查稳定，但这几天疼痛加重，每顿11颗吗啡，一颗普瑞巴林和西乐葆，请问各位专家后续该怎么治疗？非常感谢！

#肺癌 2020年10月05日

蒙面斗士已回答

父亲因肝脏破裂出血入院查出癌症晚期，已转移，肺部和肝部都有，但无法查出出血点。因基础疾病较多，大出血的几率过高，医生婉拒手术。肾功能太差，增强CT也被婉拒。本身还患脑梗，糖尿病。病人目前面色萎黄，精神状态极差，忽睡忽醒，四肢水肿严重，不发烧整天喊热，进食伴随剧烈咳嗽，容易打嗝！询问不疼痛。目前咨询过得医院，全都拒收，病人无法远途，大出血几率很高，病人状态可否进行介入治疗？还能怎样减少病人痛苦？

#肺癌 2020年10月05日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌，21外显子突变，服用凯美纳五个月出现耐药（八月初），两次活检失败后做穿刺取到肿标，后申请入组奥瑞替尼临床试验，可惜申办方检测T790M阴性。医生推荐参加其它临床实验，因白蛋白低不符合条件，补人血白蛋白一周，又因肿瘤负荷大未入选。我爸这两个月一直咳嗽后背疼（吃止痛药），前两周已中断服用凯美纳。现不知道等国庆后参加其它临床实验筛查（等20多天），还是先化疗或盲试靶向药，凯美纳是否要继续吃？

#肺癌 2020年10月04日

父肺鳞癌简已回答

肺鳞癌，父亲64岁，差不多k药或联合用药两年，之前用过吉西他滨＋卡铂，但是此药住院时间较久，骨髓抑制有点严重，后来用了白蛋白紫杉醇＋k药，去掉铂类。但是神经毒素较严重，全身痛，吃止痛药。后有所好转，但是脚趾尖发黑，肿亮。神经偶尔顿痛，也经常吃止痛药，说睡得好。请问能经常吃吗？白蛋白紫杉醇还能继续用吗？不会影响行走吗？如果减量怎么用？另外吉西他滨跟白蛋白紫杉醇到底用哪一个副作用小点？可否换回吉西他滨

#肺癌 2020年10月02日

DanielBarca 已回答

老爸18年底肺腺癌髂骨转移，在贝瑞基因检测组织和血液无突变，遂化疗+贝伐+唑来磷酸，19年3月在世和用同一次活检取出组织做基因检测，L858突变丰度63，19年7月现腰椎新病灶，开始服用一代药+贝伐+唑来磷酸，今年八月因下颌骨坏死做手术，术后腰疼厉害，再拍PET显示腰椎较前进展，右髂骨多处转移，但肺部大小没变，九月腰椎髂骨放疗十次，请问如何选择基因检测？在医院还是外面公司做？做哪种？接下来如何治疗

#肺癌 2020年09月30日

蒙面斗士已回答

请专家给看一下如何进行治疗？原发病灶找不到，已经转移到肝和肺了，谢谢了🙏

#肺癌 2020年09月30日

夕阳余晖已回答

我母亲81岁，小细胞肺癌转移，肝胃间，腹膜后，隔？后有多发淋巴结肿大，不排便己十天了，轻度腹胀。因为累及肾上腺，直立久了会头晕，平时以躺着为主，每天睡的较多，一天走到厅里坐二个小时。三餐以稀饭牛奶和少许碎蔬菜为主，吃多了容易晕，无明显消瘦。已服用过益生菌，芦荟通秘胶囊，大黄水，果导片，量不太大，感觉大便未到直肠，灌肠可能时机不到。这种需要去医院急诊处理么?还可以采取什么办法?

#肺癌 2020年09月30日

真的汉子已回答

74岁去年8月至今年6月肺鳞癌四期纵隔淋巴胸膜转移，经紫杉醇卡铂联K药、安罗联K药、长春瑞滨联K药、阿法替尼、吉西他滨顺铂联恩度5个方案后进展，并新发锁骨淋巴结转移、肾上腺转移、肝转、腹膜淋巴结转、脑转，后行肺部放疗12次、全脑放疗10次，8月起i药联卡博替尼后肺部肿瘤及淋巴结缩小。9月因间质性肺炎停i药单用卡博，甲强龙递减用药，现病人卧床不起血小板65，请问何时能继续用i药？还有什么方案？

#肺癌 2020年09月30日

蒙面斗士已回答

9月初因为咳嗽一个月，去武汉同济医院做了左右肺的穿刺，左肺病理分析为：符合炎性病变；右肺细胞学检查可见腺癌细胞，未进行病理分析；颈部彩超检查发现淋巴稍大，脑部核磁共振未发现异常，同济医院诊断为肺腺癌IV期。昨天到广州中大肿瘤医院做了pET-CT，检查报告如下，颅内增强MRI今天刚做完还没出结果。请问分期大概是哪一期？还需要做什么用来确定病情？以及治疗方式

#肺癌 2020年09月29日

燊_288 已回答

本人遗失十个吉非替尼药盒，无法报销，哪位有不用的，请与我联系，有重谢

#肺癌 2020年09月29日

Smingli 已回答

患者男，76岁，2018年6月确诊肺鳞癌，2020年8月21日复查肿瘤进展后调整治疗方案为白蛋白紫杉醇联合K药，请问：1.之前单用k药一个月一次，现在联合用药，k药需要改回21天还是可以继续一个月？2.目前k药一次200mg，病人现在体重56公斤，想减轻点经济压力，可以减量为100mg吗？3.网上查了一下贝伐单抗是用于非鳞非小细胞，对肺鳞癌在临床有使用的吗？

#肺癌 2020年09月28日

夕阳余晖已回答

我母亲81岁，小细胞肺癌肝转移，因为己累及肾上腺，会有直立低血压，多躺少坐为主。食欲尚可但吃多一点会晕及肚子痛。目前己口服依托泊苷100mg一周，准备吃十天停20天，感觉药效多少有一点，主要是疼痛略减轻。想问一下，在化疗停止期上PD𠃊1试一下如何?是检测还是盲打?本地医生似乎认为是否检测意义不大?还是口服两个疗程的依托泊苷再说?

#肺癌 2020年09月27日

煅心已回答

小细胞肺癌，免疫治疗的药物都有哪些？

#肺癌 2020年09月27日

煅心已回答

小细胞肺癌，初次治疗时未扩散，一线放疗+化疗后病灶得到控制，半年后出现脑转，脑部放疗控制良好，肺部病灶稳定，最近拍了片子发现出现了髓肠转移，腰椎尾椎疼痛，腿部无力无法行走，大小便不受控制，医生建议放化疗➕免疫治疗#替雷利珠单抗，同时口服安罗替尼，想请教一下这个方案的优劣，谢谢

#肺癌 2020年09月27日

乌云背后的阳光已回答

父亲，肺腺癌，肺内转移多个病灶，做过基因检测，吃过一代靶向药物吉非替尼，6个月左右耐药，改用化疗，打过六次化疗，身体不耐受，一直吃中药维持，现已脑部转移，现寻求新的方案，怎么治疗，另外如果做基因检测，在经济条件受限的情况下，可以重点检测哪些项目，脑部转移需要怎么处理

#肺癌 2020年09月27日

你好肿瘤君6 已回答

我父亲周围型肺鳞癌(2b期)，因肾功能中度受损，停止术后辅助化疗。术后8个月复发胸膜转移（4a期，pdl1阳性低表达3%），放疗胸膜转移病灶，放疗开始时同时联合信达pd1，放疗结束后单药免疫。免疫联合放疗期间2次，pd1单药7次，目前胸膜转移病灶评估稳定。问：如果单药免疫控制不住有进展，后续计划免疫联合单药化疗（不用铂类），下面哪种药物对肾脏功能损伤最小？紫杉醇，白紫，多西他赛，吉西他滨，长春瑞滨

#肺癌 2020年09月27日

蒙面斗士已回答

肺腺癌第二次化疗培美卡铂艾瑞卡，48小时以后打完升白针以后第二天有点喉咙疼，发烧至37.5，其他无任何症状，这是升白针的副作用吗，需要去医院看吗，不看会不会好的，要多久才会没有症状

#肺癌 2020年09月26日

四川已回答

大家好，我母亲肺腺癌骨转三年，无基因突变，化疗六次，放疗45次，现用免疫治疗O药联184和地诺单抗两年，中间因184副作用大换安罗替尼三个月，又因安罗没效果改184己半年多，中间另两种药没停过，今年来母亲一直咳嗽，气喘，气短，不接气，最近越来越严重，去医院呼吸科用了抗生素和抽了积液，184是否耐药可否改用乐伐替尼，O药己用两年根据目前的病情是否可将O改其它免疫药呢？或者是否可双免疫治疗？下面是几年

#肺癌 2020年09月25日

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