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医生问答|肺癌

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DanielBarca 已回答

老爸18年底肺腺癌髂骨转移，在贝瑞基因检测组织和血液无突变，遂化疗+贝伐+唑来磷酸，19年3月在世和用同一次活检取出组织做基因检测，L858突变丰度63，19年7月现腰椎新病灶，开始服用一代药+贝伐+唑来磷酸，今年八月因下颌骨坏死做手术，术后腰疼厉害，再拍PET显示腰椎较前进展，右髂骨多处转移，但肺部大小没变，九月腰椎髂骨放疗十次，请问如何选择基因检测？在医院还是外面公司做？做哪种？接下来如何治疗

#肺癌 2020年09月30日

蒙面斗士已回答

请专家给看一下如何进行治疗？原发病灶找不到，已经转移到肝和肺了，谢谢了🙏

#肺癌 2020年09月30日

夕阳余晖已回答

我母亲81岁，小细胞肺癌转移，肝胃间，腹膜后，隔？后有多发淋巴结肿大，不排便己十天了，轻度腹胀。因为累及肾上腺，直立久了会头晕，平时以躺着为主，每天睡的较多，一天走到厅里坐二个小时。三餐以稀饭牛奶和少许碎蔬菜为主，吃多了容易晕，无明显消瘦。已服用过益生菌，芦荟通秘胶囊，大黄水，果导片，量不太大，感觉大便未到直肠，灌肠可能时机不到。这种需要去医院急诊处理么?还可以采取什么办法?

#肺癌 2020年09月30日

真的汉子已回答

74岁去年8月至今年6月肺鳞癌四期纵隔淋巴胸膜转移，经紫杉醇卡铂联K药、安罗联K药、长春瑞滨联K药、阿法替尼、吉西他滨顺铂联恩度5个方案后进展，并新发锁骨淋巴结转移、肾上腺转移、肝转、腹膜淋巴结转、脑转，后行肺部放疗12次、全脑放疗10次，8月起i药联卡博替尼后肺部肿瘤及淋巴结缩小。9月因间质性肺炎停i药单用卡博，甲强龙递减用药，现病人卧床不起血小板65，请问何时能继续用i药？还有什么方案？

#肺癌 2020年09月30日

蒙面斗士已回答

9月初因为咳嗽一个月，去武汉同济医院做了左右肺的穿刺，左肺病理分析为：符合炎性病变；右肺细胞学检查可见腺癌细胞，未进行病理分析；颈部彩超检查发现淋巴稍大，脑部核磁共振未发现异常，同济医院诊断为肺腺癌IV期。昨天到广州中大肿瘤医院做了pET-CT，检查报告如下，颅内增强MRI今天刚做完还没出结果。请问分期大概是哪一期？还需要做什么用来确定病情？以及治疗方式

#肺癌 2020年09月29日

燊_288 已回答

本人遗失十个吉非替尼药盒，无法报销，哪位有不用的，请与我联系，有重谢

#肺癌 2020年09月29日

Smingli 已回答

患者男，76岁，2018年6月确诊肺鳞癌，2020年8月21日复查肿瘤进展后调整治疗方案为白蛋白紫杉醇联合K药，请问：1.之前单用k药一个月一次，现在联合用药，k药需要改回21天还是可以继续一个月？2.目前k药一次200mg，病人现在体重56公斤，想减轻点经济压力，可以减量为100mg吗？3.网上查了一下贝伐单抗是用于非鳞非小细胞，对肺鳞癌在临床有使用的吗？

#肺癌 2020年09月28日

夕阳余晖已回答

我母亲81岁，小细胞肺癌肝转移，因为己累及肾上腺，会有直立低血压，多躺少坐为主。食欲尚可但吃多一点会晕及肚子痛。目前己口服依托泊苷100mg一周，准备吃十天停20天，感觉药效多少有一点，主要是疼痛略减轻。想问一下，在化疗停止期上PD𠃊1试一下如何?是检测还是盲打?本地医生似乎认为是否检测意义不大?还是口服两个疗程的依托泊苷再说?

#肺癌 2020年09月27日

煅心已回答

小细胞肺癌，免疫治疗的药物都有哪些？

#肺癌 2020年09月27日

煅心已回答

小细胞肺癌，初次治疗时未扩散，一线放疗+化疗后病灶得到控制，半年后出现脑转，脑部放疗控制良好，肺部病灶稳定，最近拍了片子发现出现了髓肠转移，腰椎尾椎疼痛，腿部无力无法行走，大小便不受控制，医生建议放化疗➕免疫治疗#替雷利珠单抗，同时口服安罗替尼，想请教一下这个方案的优劣，谢谢

#肺癌 2020年09月27日

乌云背后的阳光已回答

父亲，肺腺癌，肺内转移多个病灶，做过基因检测，吃过一代靶向药物吉非替尼，6个月左右耐药，改用化疗，打过六次化疗，身体不耐受，一直吃中药维持，现已脑部转移，现寻求新的方案，怎么治疗，另外如果做基因检测，在经济条件受限的情况下，可以重点检测哪些项目，脑部转移需要怎么处理

#肺癌 2020年09月27日

你好肿瘤君6 已回答

我父亲周围型肺鳞癌(2b期)，因肾功能中度受损，停止术后辅助化疗。术后8个月复发胸膜转移（4a期，pdl1阳性低表达3%），放疗胸膜转移病灶，放疗开始时同时联合信达pd1，放疗结束后单药免疫。免疫联合放疗期间2次，pd1单药7次，目前胸膜转移病灶评估稳定。问：如果单药免疫控制不住有进展，后续计划免疫联合单药化疗（不用铂类），下面哪种药物对肾脏功能损伤最小？紫杉醇，白紫，多西他赛，吉西他滨，长春瑞滨

#肺癌 2020年09月27日

蒙面斗士已回答

肺腺癌第二次化疗培美卡铂艾瑞卡，48小时以后打完升白针以后第二天有点喉咙疼，发烧至37.5，其他无任何症状，这是升白针的副作用吗，需要去医院看吗，不看会不会好的，要多久才会没有症状

#肺癌 2020年09月26日

四川已回答

大家好，我母亲肺腺癌骨转三年，无基因突变，化疗六次，放疗45次，现用免疫治疗O药联184和地诺单抗两年，中间因184副作用大换安罗替尼三个月，又因安罗没效果改184己半年多，中间另两种药没停过，今年来母亲一直咳嗽，气喘，气短，不接气，最近越来越严重，去医院呼吸科用了抗生素和抽了积液，184是否耐药可否改用乐伐替尼，O药己用两年根据目前的病情是否可将O改其它免疫药呢？或者是否可双免疫治疗？下面是几年

#肺癌 2020年09月25日

病人4期肺腺癌肺部稳定病人无法耐受化疗已经多线化疗对局部控制缓解哪种方式比较好。腹股沟后腹膜多个目前腹痛腰痛阴囊水肿今天取了组织做活检。在等结果过程中医生推荐海扶刀或海扶刀加安罗替尼等基因结果出来再定用药方案。不知道创伤大不大立体定向放疗好还是其他消融术好

#肺癌 2020年09月24日

蒙面斗士已回答

患者41岁，9月11号确诊小细胞肺癌，局限期，9.15-9.25在省级医院进行第一次化疗。目前患者除了偶尔咳嗽，没有不适。现在家里人都想让再去北京，上海，找专家看看。因为去到一个新医院还得重新做一系列检查，怕耽误治疗时间，目前患者的病情还有没有必要再去上海找专家看看，制定治疗方案。是不是小细胞肺癌的治疗方案只能放化疗+免疫？

#肺癌 2020年09月24日

蒙面斗士已回答

父亲小细胞肺癌，难治型6次ep同步30次胸放后一个月复发的，一开始在肺部复发一个点做了射波刀，治疗之后两个月肺部缩小控制住了但脑部一个点转移，有建议做伽玛刀的，有建议做全脑放疗的该怎么选择，复发后没有进行过化疗。

#肺癌 2020年09月24日

妈妈健康长寿永远快乐已回答

我母亲2019年3月查出肺腺癌晚期，有骨转移、胸膜转移、淋巴结肿大，有egfr突变，服用易瑞沙一年。今年4月耐药，胸部有大量积水且脑多发转移。有t790m突变，服用奥希替尼+抽水3个月后，胸部病灶基本控制住，胸膜、淋巴结转移消失，只剩少量积水，但脑部斜坡的转移瘤越来越大，医生说没有特别好的办法，放疗效果不会很好，如果真想用其他药，可以考虑贝伐珠单抗。请问脑部这转移瘤还有无希望控制住？万分焦虑

#肺癌 2020年09月24日

Good luck with me 已回答

我父亲今年70岁，9月份刚刚活检检验确诊为肺鳞癌，医生说对于我父亲肿瘤位置（在肺中心位置）以及现在情况没有手术机会，现在症状只是咳嗽，其他没有症状，全身CT检查没转移，我现在给注射一次卡瑞丽珠单抗药，现在我对于放疗化疗很抵触，再就是老人年龄也大了担心伤害太大，反而气到不好的效果，请求专家大夫帮忙指点一下先暂时不放化疗，有什么其他办法或口服药物能稳住病情发展或转移的吗？可以长期服用药物带瘤生存吗？

#肺癌 2020年09月23日

肺腺癌三期A 已回答

上一次提问我对病情描述不准确。我们是低分化肺腺癌，手术后淋巴转移较多，分期t1n2m0，且累计胸膜，脉管见癌栓。艾瑞卡联合培美卡泊四次后放疗25次，病情稳定。主治医生建议换英非凡加安罗，可不可以单免疫维持？经济尚可！谢谢🙏

#肺癌 2020年09月22日

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