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医生问答|肺癌

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7.8.9 已回答

患者：男，72岁，有40年的抽烟史，各位专家诊断一下到底是肺腺癌还是神经内分泌大细胞癌🙏求治疗方法

#肺癌 2020年07月18日

福儒雄起已回答

右下肺浸润性低分化腺癌， lllA期 20外显子插入突变，术后18-1AP方案化疗4程，疗效SD；18-9胸膜转移IV期；18-10服波齐替尼一年SD；19-11培美+贝伐+卡铂化疗1程，PD；19-12白紫+贝伐+卡铂化疗6程，SD，无脑转骨转；20-6-20贝伐维持，胸痛较前稍重，20-7-17查CEA103.4，较6-13降6.2，CA199与前几次一样>1200，下一步单药不变或更换方案？

#肺癌 2020年07月17日

蒙面斗士已回答

男63岁，6月19日手术，术后病理报告3×2.5×2.4，低分化实体性腺癌，分期T1C，N0M0。咨询医师专家，有说按csco指南，定期复查即可不需要化疗。有的说既然是低分化癌了，就应该化疗。对此，不建议化疗的专家说：低分化癌虽然危险性大，但四次化疗后安全性即使提高5个百分点，对病人来说也是得不偿失。现在到底做不做化疗很纠结，请老师们指点。

#肺癌 2020年07月17日

超哥哥已回答

我父亲83岁，2018年5月患肺磷癌，目前使用欧狄沃（单药治疗）已20次了（1年），但从最近几次CT报告单看，我父亲肺部病灶逐次增大，并出现空洞等情况，完全没有好转的迹象。我想咨询两个问题:1、是不是仅靠免疫治疗根本不起作用?。2、目前除了免疫治疗外，还有其他治疗方案没有？

#肺癌 2020年07月17日

_、on the road 已回答

2019.4开始培美贝伐卡铂4期化疗、培美贝伐维持2期化疗后进展，使用免疫+多西他赛+贝伐2期因免疫性肺炎停止、2020.1开始服用四期安罗替尼耐药后、吃了3个月的中药。现在整体病情进展右肺最大肿瘤10*9cm 左侧2.2*2cm 病人为男性肺腺癌 53周岁目前145斤怕化疗伤害的厉害挺不住基因检测无突变家里医生给出了一个方案是奈达铂长春瑞滨贝伐三药联合化疗！可行吗

#肺癌 2020年07月17日

天黑黑丶已回答

家父在2019年年底查出肺腺癌晚期骨转移，基因检测20没有匹配的药吃。盲吃9291，中间化疗过两次到现在。7月疼痛加剧，是不是骨盆，脊椎，肋骨疼痛加剧。现在放疗，今天第四天，觉得好像并没有缓解疼痛，这是怎么回事现在我想换靶向药吃，还有什么用吗？我想换788靶向药，有建议吗？

#肺癌 2020年07月16日

蒙面斗士已回答

2019年12月被确诊为小细胞肺癌，后化疗五次，用药依托铂苷+奈达铂，胸部放疗33次于5月20结束，医生说肿瘤缩小不是很明显，图一是出院后结果，出院后一直在吃中药，图二为7.10上腹部ct和胸部ct平扫结果，平扫结果是不是可以确定上腹部未见骨转移？现在出现腰疼，胳膊疼连着胸部处疼，针刺痛那种，夜里疼的睡不着，想请问这种情况该如何治疗？怎样减少疼痛？

#肺癌 2020年07月16日

潇_762 已回答

确诊肺腺癌，EGFR突变，EX21，P. L858R。刚确诊，可以直接吃三代靶向药阿美替尼吗？

#肺癌 2020年07月16日

nice_973 已回答

肺鳞癌脑转移64岁男，无突变PDL1无表达，7月15号开始二线化疗吉西它滨+顺铂+恩度，去年11月确认肺癌右脑转移0.9*0.8，12月做咖玛刀，6月左侧小脑转移做第二次咖玛刀，7月右侧额叶和枕叶出现0.3*0.5小结节，请问各位专家接下来头部该行什么治疗方案？做过二次咖玛刀还能做全脑放疗吗？现在进行全脑放疗有什么风险？咖玛刀不能抑制癌细胞生长，全脑放疗后患者会变痴呆和迟钝吗？

#肺癌 2020年07月16日

蒙面斗士已回答

大细胞神经内分泌瘤，准备选择化疗➕免疫。一是：化疗方案怎么选？二是：免疫药物怎么选？考虑经济达伯舒是否可以？与其他国产药物有什么区别？三是：由于病理组织数量不足，未测pdl1表达。但cd274扩增，stk11拷贝减少，pd1能够起效吗？

#肺癌 2020年07月15日

蒙面斗士已回答

肺癌术后一年复发，去医院再次抽积水治疗，静脉输液，出院一周后胳膊疼，肿，筋变红并且肿痛，怎么回事？去年化疗6次，扎针都找不到筋，这次复发化疗还用了信迪利单抗

#肺癌 2020年07月15日

辛沐烘焙SIMOON 已回答

请问各位医生，我爸病理报告出不来，然后昨天护士打电话给我们让我们去交费，今天问医生说是什么有不一样的肺癌，这是什么意思？可是我爸没发生什么症状啊各种化验出来都是好的，人也没有任何不舒服（图为第一张）有没有可能是弄错了麻烦各位医生帮我解答一下

#肺癌 2020年07月15日

蒙面斗士已回答

基因检测结果，各位专家帮忙看看用什么靶向药？谢谢

#肺癌 2020年07月14日

四川已回答

各位医生好，我母亲今年66岁，2017查出肺腺癌晚期骨转，化疗六次，化疗45次，没有基困突变，2018年七月用PD一1的O药联184与地诺单抗两年，肿瘤控制算可以，下图是当年与最近的，可今年来一直气喘，气短，咳嗽，年轻时有肺气肿，请问有什么办法能治疗或缓解她目前的病情

#肺癌 2020年07月14日

辛沐烘焙SIMOON 已回答

各位医生好，我爸爸刚做完手术，手术成功的，我想请问一下，这些报告中能看出些什么吗，这是几期能知道吗？我们现在还在等病理报告，每天都是提心吊胆的，这个后续治疗需要化疗吗，治愈率高吗？主治医生说肿瘤已经到胸膜那边了可能要做6期化疗。请各位医生麻烦看看，谢谢

#肺癌 2020年07月14日

🌊么么🐳 已回答

你好，我母亲六十岁，2018年5月查出是肺癌晚期，属于非小细胞腺癌，一代靶向药耐药后，查出脑部有转移瘤，然后进行了全脑放疗，现在服用三代靶向药，效果非常好，目前已经吃了六个月了，病情控制很好，无进展，癌胚值连续三个月在正常值范围内，我担心一直吃三代会耐药，现在在身体机能最好的时候，有什么好的办法可以延长三代耐药，我看有患者是一代和三代混着吃另外她现在胃口不好，人明显消瘦，期待回复，非常感谢！

#肺癌 2020年07月13日

蒙面斗士已回答

我爸爸今年52岁，7月初查出小细胞肺癌未转移。没有任何发病症状。7月10日开始化疗。跑了两家医院给了不同的治疗方案，一家说化疗5个疗程。一家说化疗2个疗程后看情况是否可以手术，但又说预后不好，现在真不知道该怎么办。到底应该如果治疗？想听听专家们的建议。

#肺癌 2020年07月13日

蒙面斗士已回答

男，58岁。右下肺浸润性低分化腺癌，PT2N2M0 lllA期（EGFR 20外显子插入）。2020-12-12白紫+贝伐+卡铂方案化疗，第1-4周期疗效SD，胸痛较前减轻，CEA从224降到73。但从第5周期开始至第6周期病情有新改变，CEA升高，CA19-9则在1000上下起伏变化，2020-6-13CEA达109，胸痛较前稍加重。问：1、现在病情是稳定还是进展？2、下一步应采取什么治疗方案？

#肺癌 2020年07月12日

蒙面斗士已回答

大夫您好，我妈肺腺癌晚期，一直吃靶向药治疗，现在吃正版9291，想咨询一下，由于经济的原因可以把正版换成原料药吗？谢谢大夫！

#肺癌 2020年07月11日

Caima 已回答

母72，肺腺癌胸水骨转，19突变吃易两年，脑左额叶一个1.5*1.9cm转移瘤，168个基因血液检测仍旧19突变但丰度0.06，吃泰瑞莎3周ct复查（相隔2月）肿瘤大小没变化，但出现少许胸水，吃泰42天相隔4月mr2个半月脑增强报告显示脑肿2.1*1.9cm比4月强化减低伴有低灌注改变！泰瑞莎是否无效？如何下一步治疗？脑伽马刀之前能吃回易瑞莎吗？低灌注是脑梗吗？需要先治疗吗？最近患者有头晕

#肺癌 2020年07月10日

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