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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

男，58岁。右下肺浸润性低分化腺癌，PT2N2M0 lllA期（EGFR 20外显子插入）。2020-12-12白紫+贝伐+卡铂方案化疗，第1-4周期疗效SD，胸痛较前减轻，CEA从224降到73。但从第5周期开始至第6周期病情有新改变，CEA升高，CA19-9则在1000上下起伏变化，2020-6-13CEA达109，胸痛较前稍加重。问：1、现在病情是稳定还是进展？2、下一步应采取什么治疗方案？

#肺癌 2020年07月12日

蒙面斗士已回答

大夫您好，我妈肺腺癌晚期，一直吃靶向药治疗，现在吃正版9291，想咨询一下，由于经济的原因可以把正版换成原料药吗？谢谢大夫！

#肺癌 2020年07月11日

Caima 已回答

母72，肺腺癌胸水骨转，19突变吃易两年，脑左额叶一个1.5*1.9cm转移瘤，168个基因血液检测仍旧19突变但丰度0.06，吃泰瑞莎3周ct复查（相隔2月）肿瘤大小没变化，但出现少许胸水，吃泰42天相隔4月mr2个半月脑增强报告显示脑肿2.1*1.9cm比4月强化减低伴有低灌注改变！泰瑞莎是否无效？如何下一步治疗？脑伽马刀之前能吃回易瑞莎吗？低灌注是脑梗吗？需要先治疗吗？最近患者有头晕

#肺癌 2020年07月10日

Cynic 已回答

各位老师，患者EML4~ALK融合，在服用阿来替尼两周以后没有其他不良反应，只是谷草转氨酶和谷丙转氨酶有些偏高，（服用第一周检查，指标在范围之内）请问这种情况用不用减少药量？用不用进一步检查？老师们有没有好的建议？

#肺癌 2020年07月10日

entoma 已回答

各位专家，请教下，同个这些结果可以确证是肺癌么？什么叫感染性病变？

#肺癌 2020年07月10日

肺鳞癌1B 已回答

父亲肺鳞癌1B 期，根治术后因肿瘤侵犯胸膜行4次术后辅助化疗，于5月30日结束。最近胳膊身上出现多处红色斑点，这是怎么了？应该进行哪些检查？

#肺癌 2020年07月10日

waterlilygl 已回答

母亲肺腺癌2年半，最近复查脑转，靶向化疗都已经使用过，可以确定是小脑脑膜转移，部分实体转移，这种情况，又有必要做全脑放疗吗

#肺癌 2020年07月09日

David_281 已回答

专家好！母亲肺腺癌4期，颈部淋巴结有转移，其他地方暂未发现，现在医生提供两个方案，希望专家们能提供下意见，谢谢~

#肺癌 2020年07月09日

上善若水灬° 已回答

父亲今年查出小细胞肺癌晚期，已扩散至肝脏，去医院检查，穿刺手术后2小时肺部大量出血1000ml，把胸腔堵满了，医生怀疑割到肺上的一个小动脉，现在刚做完开胸放血手术，因为父亲已经到了肺癌晚期不想耽误化疗，请问这种情况手术后会对化疗产生影响么？如果有影响，需几日后化疗，另外父亲今年1月底还做过心脏支架，目前还在吃双抗药（好像是叫阿司匹林，提莫瑞根）

#肺癌 2020年07月09日

nice_973 已回答

我父亲19年10月查出右肺鳞癌（3.5*2.2）伴淋巴纵隔转移，左肺下叶转移（2.8*1.6）头部转移（0.9*0.8）11月～2月底一线化疗四周期（白紫+卡铂）复查脑部和左肺转移瘤消失，原发右肺缩小（2.9*2.3）化疗反应很大白细胞偏低，血钾时升高停止化疗，停药三个月头部和左肺复发，5月初单免疫药治疗，单药治疗二次CT和磁共振复查进展，医生建议二线治疗，什么是二线治疗？方案？二线治疗会更痛苦吗

#肺癌 2020年07月08日

也许，对的已回答

五公分肺鳞癌，放化疗后缩小，形成了空洞，之前一直问咯血问题，昨天早上，病人大咯血已经病逝……也感谢一直以来回答问题的医生，谢谢你们了……

#肺癌 2020年07月08日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期，吃特罗凯耐药后进展基因检测T790m，➕19突变腹膜膜转移灶放疗30次➕奥希替尼6个月，癌胚抗原缓慢增长，放疗部位最近和半年前一样有隐痛，热盐袋热敷症状有缓解，每晚睡觉前必须做热敷感觉舒服，腹部增强ct没发现病灶。是放疗后的肠炎造成的疼痛？还是其他原因？还应该怎么查？吃奥西替尼后一直低贫血，白细胞在2-3之前徘徊，怎么调理贫血？最近半年体检增加了5斤，已成肥胖体质，是否是吃奥西替尼原因

#肺癌 2020年07月07日

entoma 已回答

各位专家好，我父亲去年10月25日因肺腺癌3a期做了左肺下叶切除手术，术前三次化疗，病灶未见明显缩小，因有alk融合，术后靶向辅助治疗至今，今天去医院做常规检查，发现右肾b超有0.5cm强回声，医生诊断为肾结石。想请教一下各位，结石的误诊率高不，不会是转移灶被认为是结石了吧？如真是结石，我爸这种情况适合做碎石么？肝脏b超一直显示实质性回声细密，是否有啥大问题？报告单上有其他需要注意的异常没？谢谢

#肺癌 2020年07月06日

yee～已回答

肺腺鳞癌要注意什么？

#肺癌 2020年07月06日

🍉_532 已回答

我父亲是RET融合，从六月八号开始口服孟加拉碧康牌卡博替尼，服药之前体感很差，腹水腹胀严重，服药体感渐渐好转，到第十五天左右，腹水明显消退很多，但是二十三天之后，腹水突然间猛涨，肚子又变大了很多，昨天晚上开始发热37.5-38.5，吃了退烧片后出汗一会好了，一会又反复发热，请问癌热是不是卡博在短期内耐药的原因？体感时好时坏，如果卡博替尼没办法控制的话，还有什么方案可以用？仑伐安罗可以吗

#肺癌 2020年07月06日

Sherry_510 已回答

肺腺癌四期，培美+贝伐+卡铂 6次化疗后复查CT报告如下。之后于2020年7月1日行培美+贝伐维持治疗第7次化疗。问题：1、报告内容是否提示耐药或缓慢耐药或有耐药倾向？2、血管瘤是这次报告才出现的，是转移吗？3、第6次化疗42天后才开始化疗，时间间隔太长，是否对治疗产生了影响？谢谢教授们的帮助。

#肺癌 2020年07月06日

蒙面斗士已回答

宫颈2b放化疗后，肺转移，一个大结节1.6×164一个微结节性质待定。目前三套方案，…1.手术切大结节术后病理确定化疗方案。2. 放化疗同步进行。3. 先化疗根据情况确定后续肺部治疗方案。病人刚刚结束放疗8个月，这种情况哪种方案更合适？

#肺癌 2020年07月05日

曹竞已回答

我爸爸肺腺癌低分化，目前身体脑，肾上腺，小肠，肺多处转移，有kras和Tp53突变，Pdl1>=1,今年4月做了小肠切除手术现在又复发了，5月做了主动脉血管夹层，6.30开始用信迪利单抗Pd1+贝伐+白蛋白紫衫淳，现在发烧38.5现在通过物理降温为37.2，但是会反复，目前禁食，鼻子插胃管，偶尔有大便，每天输营养液，现在我很担心他托不到7.21号用药，请大家帮帮我。发烧的时候医生插了血，说血正常的

#肺癌 2020年07月04日

露姐已回答

父肺肉瘤样癌，全身广泛转移，6月28日安装的镇痛泵缓解疼痛，可是现在病人不怎么吃饭，不下床。k药6月19日单药用的第9次。现在面临着还想继续尝试抗肿瘤治疗，请问手术后多久可以呢？怕是身体不能耐受联合治疗了，所以我想用安罗替尼试试，可行吗？其次，k药9次没有起效，还有没有必要再尝试继续用k呢？或者换其他的药呢？很茫然，不知道如何选择，因为病人身体状况现在很差，但又不想放弃。求各位大夫回答，谢谢。

#肺癌 2020年07月03日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，驱动基因阴性，PD-L1表达TPS=50%，第1-第4疗程培美+顺铂+K药200mg，第5-第8疗程去掉铂，培美+K药200mg，后因为手脚麻木影响生活停掉了培美，第9-第12疗程单药K药。第10疗程之前一直评价SD，第11、12疗程后复查主病灶增大，请问医生下一步治疗方案？

#肺癌 2020年07月03日

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