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医生问答|肺腺癌

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蒙面斗士已回答

患者女性49岁，肺腺癌，k药联合化疗3次，正准备做第4次。因尿路感染前天和昨天用左氧氟沙星口服2天。今天准备用k药加化疗，看到有报道说使用抗生素影响pd1疗效，不知如何处理，是继续按原计划进行，还是推后2天，还是本次只化疗，下次再联合用药？请专家解惑

#肺腺癌 2018年06月21日

我为我妈已回答

妈妈今年54岁，2018过年后查出肺腺癌晚期，前期一直吃中药调理，5月期间发现有明显气不够喘，发病的时候躺着喘气都困难，现一直吸氧，因为一直瞒着她，没做身体太多的其他检查，6月初在医院做第一次化疗，现没有明显好转，间隔性的气短，气喘不上，请问医生，我妈这种属于肺功能慢慢衰竭了，有没有好的办法解决喘气困难的问题，求医生给出治疗方案

#肺腺癌 2018年06月20日

蒙面斗士已回答

母肺腺，k药4次，联合阿帕替尼，体感好，骨转稍微好些，但还是痛，每次100mg奥施康定，现在想放疗，医生要求做化疗和放疗一起做，说化疗是增敏的，计量比正常化疗小，是否可以单独做放疗？还是一定要化疗加放疗？希望有专业意见！

#肺腺癌 2018年06月20日

蒙面斗士已回答

母亲咳嗽多年，今年ct照出肺部结节，十天消炎治疗未见效，入院petct怀疑周围性肺癌，但其他器官淋巴支气管均好，两天前手术，切除左上肺叶一肿块一结节左下一结节，快速病检肿块分化较好腺癌，上结节癌前病变，详细结果未出也暂无分期，医生推荐去基因检测吃靶向，想咨询1之前看胸片大夫说是早期切掉就好，如今是否需要辅助治疗2病人对化疗较抵触且听说高分化腺癌化疗不敏感，而靶向又易产生耐药，是否要现在开始谢xie

#肺腺癌 2018年06月20日

好运相信奇迹已回答

肺腺癌一年淋巴转脑转。昨天第一次做全脑放疗。肺部肿瘤巨大9厘米，现在咳嗽很严重，出现声音嘶哑。请问现在要等到脑放疗之后再处理肺部吗？肺部可以用射波刀吗？脑放疗期间能盲试9291吗？

#肺腺癌 2018年06月20日

各位医生好。男77岁，肺腺癌骨转，KRAS突变，其它基因未突变。已用Ｋ药两次。问题一，O药国内上市后，能否Ｋ换O？问题二，用了Ｋ药2次后，体征无改善，人乏力加重，胃口明显变差，一顿饭只能喝几口白粥，如何对症治疗？Ｋ药能否从3周一次延长到4周一次？谢谢🙏

#肺腺癌 2018年06月20日

jaja6752 已回答

请问肺腺癌骨转移中成骨性骨质破坏与溶骨性骨折破坏有什么区别？

#肺腺癌 2018年06月19日

👛幻小米👛 已回答

17年10月底肺腺癌3a期手术，右上肺，纵隔淋巴有转移切除，四次化疗后恢复还可以，18年3月复查没事，最近胸痛厉害，拍的胸片报告如下，手术后基因检测无突变。主治医生推荐入组，现在正在等预约骨扫描，如果不能入组再看情况化疗。请问各位医生，现在的情况是不是很严重？我们现在要不要从新做基因检测或者pd1表达？病人现在状态不好，非常担心，不知道该怎么办了

#肺腺癌 2018年06月19日

依涛碧谷已回答

请专家看一下我妈的基因检测报告，她是NSCLC,目前我妈用的色瑞替尼，克唑耐药了，她目前能用PDI治疗吗？怎么治疗？可以跟靶向药联合还是化疗联合？用O药好还是K药好?

#肺腺癌 2018年06月19日

请各位医生帮忙看看这张CT报告，请帮忙解读一下目前的状况？胆囊是在十年前因结石而开掉的，请问目前是否有提示有肝肾的转移？左侧肾上腺内外支腺瘤是什么意思？谢谢各位医生！

#肺腺癌 2018年06月19日

袁夕橡已回答

爷爷今年82岁。 2015年7月查出来肺腺癌，分别于2015年、2016年做了两次穿刺射频消融手术。 2017年10月发现淋巴转移，做了基因检测，开始用易瑞沙，肺部阴影明显缩小，老人身体状况逐渐好起来了。 2018年6月发现骨转，胸骨、腰椎和腿骨均有癌变，每天晚上疼，但医生不建议采取化疗和放疗方式治疗。想咨询一下各位专家和病友，这种情况想尝试PD_1抑制药可行吗？另外，骨转针有必要打吗？

#肺腺癌 2018年06月18日

yuwan 已回答

明天预约好要第一次打pd1，之前一直喝中药，今天早上喝了自己熬的中药，里面有生黄芪，以后就不再喝了，这样明天用pd会影响疗效吗？还是必须再等几天用？具体得几天？或者明天下午打pd，间隔30小时左右可以吗？另外O药两周一次200mg和四周一次400mg的打法疗效一样吗？8月初能不能在医院买到O药？

#肺腺癌 2018年06月18日

蒙面斗士已回答

肺腺癌IV期腰椎转移，OPDIVO治疗期间，骨转针需要打吗？会影响O的治疗效果吗？

#肺腺癌 2018年06月18日

依涛碧谷已回答

母亲2015.11确诊肺腺NSCLC，经过培美曲塞卡铂或顺铂化疗7次，转移到脖根淋巴切除做基因检测，局部放疗，ROSI融合服用克唑四个月转移到第七颈椎骨，还伴有大量胸腔积液。住院抽水人越来越虚弱，又发现腋窝淋巴转移，二次检测CD74—ROSI融合L2026突变PDLI阴，医生推荐了色瑞，今天开始吃。请问，对骨转还有其他好的治疗方法吗？胸水是不是等靶向药起作用才会慢慢减少?怎么及时发现脑转？

#肺腺癌 2018年06月17日

一条小青已回答

家母是10年手术，15年脑转后开始吃特罗凯至今，当时脑放疗后情况不好盲吃的。最近我发现她开始头疼，考虑是不是耐药，1.是否该立即加量还是换药？因为在小县城，消息非常闭塞，2.请问现在想做基因检测可以做吗？她肺部没有病灶，是做脑的？谢谢大夫解疑!

#肺腺癌 2018年06月17日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌四期，化疗第三个周期，肺部有一定效果，肿瘤有抑制的趋势，原堵塞症状有好转。但这两天腰酸腿用不上劲，腰椎核磁结果见图片。请问是否能确定是腰椎骨转移？后面怎么治疗比较好？全身治疗如果有效是否能缓解腰的症状？

#肺腺癌 2018年06月16日

一朵小红花已回答

请问这个胸水检测，下一步需要做什么进一步检查？另外病情已经恶化到什么程度了？望回复谢谢

#肺腺癌 2018年06月16日

阳光下的绿洲已回答

各位专家好，家人肺腺癌ROS 1基因突变，2017年9月开始吃克唑替尼靶向药至今。2018年4月之前基本上是完全缓解，4月中旬检查发现脑部有两个转移灶大小在1cm左右，立即做了伽马刀治疗，同时气管镜检查发现右肺右中间段支气管开口处有黄白色新生物堵塞，没做活检，不知道是否是肿瘤。今年6月刚做检查，发现扣带回新发病灶，大小0.6。目前家人身体状况挺好，没有什么不舒服症状，想咨询现在是否应该更换靶向药。

#肺腺癌 2018年06月16日

蒙面斗士已回答

我母亲70。去年5月确诊肺癌，肺原发位置很小，但多发骨转。行吉非替尼治疗一年，控制良好。耐药后基因检测支持换9291治疗。至今吃了两个月，癌胚有最初的400降到79，骨转疼痛减轻。复查CT，肺控制很好。但报告骨转移增多，。患者体感难受，经常腹泻，疼痛偶有控制不住。这是什么情况，是发展了吗？下一步我应该如何？望专家指点。

#肺腺癌 2018年06月16日

Lion65 已回答

各位老师好，我母亲肺癌脑膜转移，胸水，吃3759一个月，每天200mg胸水没有了，头部疼痛症状加重，可不可以换替吉奥，或者3759和替吉奥一起吃。贝伐单抗用完药半个月，也没有什么效果，还继续用吗？

#肺腺癌 2018年06月15日

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