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医生问答|胃癌
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蒙面斗士
已回答
父74岁,从发现胃癌手术到如今已33个月。今年6月发现腹腔3cm左右转移灶压迫胆总管造成黄疸,放置了内外引流管,黄疸症状已减轻。后为减轻肿瘤负荷,7月底行冷冻消融术,术后效果未评估。三天前检查发现r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶增高严重,天门冬氨酸氨基转移酶轻微增高,今发现腿脚出现水肿,请问腿脚水肿是由于什么原因造成?是否和肝功能异常有关系?应该做什么检查可以确诊腿脚水肿原因?谢谢!
#胃癌
2018年09月22日
张世平
已回答
我父亲今年67岁,胃癌肝多发转移,2017.8.4做的手术,今年9月10日行第十一次化疗(伊立替康+氟尿嘧啶,前两次为奥沙+卡培,多西+顺铂)。目前肝转移灶快速增大,由5.4*5.4到8.8*6.6。cea是2895,ca199是2403,ca125是320,afp是91,指标飙升。应该是化疗耐药了?控制不住了啊!下一步该如何治疗?是阿帕还是pd-1?若pd-1联合治疗该怎么联合?请指导,谢谢!
#胃癌
2018年09月21日
蒙面斗士
已回答
胃癌请问1年内ct检查最厚从12mm到19mm的算是进展吗,盘底有少量积液是什么原因?肺部有3mm的结节已经有一年多了,现在提示增值灶是什么意思?麻烦看看前后两次ct帮忙解答谢谢您,好人一生平安。
#胃癌
2018年09月20日
蒙面斗士
已回答
老师们,又来麻烦了!术后快一个月了,进食后腹部就会一直扯疼感(比较剧烈),适量减少进餐量增加次数,一直吃了益生菌等促进消化的药,疼痛感没有减少,餐后一个多小时会好点,大便不是很通畅。这是考虑吻合口还是肠道不通畅导致的?有没有必要通过ct来检查下?(不想胃镜,)如果做ct是普通ct的可以吗?下附图术后病理,这个病理分期怎么样?因为有术前化疗,这个病理对术后辅助治疗怎样参考更准确些?谢谢各位老师!
#胃癌
2018年09月19日
蒙面斗士
已回答
父亲胃低分化腺癌,侵犯胰腺,十二指肠降部转移,无法手术。目前姑息化疗口服替吉奥+白紫+PD1方案。血红蛋白低,只有60多,体重下降,吃饭恶心,偶尔想吐,平躺容易反胃酸,增强CT显示两个月无明显进展。现医生建议更换替吉奥为雷替曲塞,想问下意见。
#胃癌
2018年09月18日
愿天下人都没疾病
已回答
各位老师好,大致情况如下:8月份做了胃全切手术,手术第六天排气。现在20多天,一直是流质和半流质。大便一般两天一次,每次不是很多,总感觉拉不干净的感觉,一直出现饮食后腹疼,这是什么原因啊?怎么办?
#胃癌
2018年09月17日
Lzh730
已回答
基因检测对化疗方案有指导作用吗?还需要做pdx吗? 胃癌四期,广泛转移,之前做了全基因检测,并根据提示用赫塞丁联合化疗,基因检测报告上也有不同化疗药物的敏感提示,现阶段还没出现耐药,这种情况有必要做pdx来提前确定耐药发生后的替代方案吗?
#胃癌
2018年09月17日
爸爸快快好起来
已回答
胃癌中晚期,医生建议术前新辅助化疗再手术。化疗两次后做CT显示肿瘤有缩小,淋巴转移有减少和消失。现在医生建议我们中秋过后进行手术,说现在是最好的手术时机,错过就没有了。请问术前化疗到什么程度可以行手术,是术前化疗了就可以手术吗?像我爸爸这种情况,现在可以手术了吗?还是继续化疗?
#胃癌
2018年09月17日
晓荷
已回答
我爱人贲门癌复发转移,目前吞咽困难,蛋白略低,每日早晚各50克氢考酮止痛,双脚肿,他还可以尝试使用PD1吗?现在在国内哪儿能买到这种药?
#胃癌
2018年09月16日
regine
已回答
父亲6月份确诊高分化贲门癌,7月3号,24号做两个疗程SOX化疗,8月14号评估效果稳定,期间消化道反应和乏力较明显,血小板最低52,体重106斤到96斤,老人不愿再化疗。9月4号再去住院,输了4天营养液,每天输8小时左右。输液前老人一日三餐能吃半流食 ,输液期间中午晚饭吃进去都吐出来,出院回家还吃了就吐,现只能喝水喝安素。11号开始服阿帕。请问如何解决吃饭问题,阿帕什么时候能见效,还能坚持多久
#胃癌
2018年09月15日
加油666
已回答
各位医生好、我胃癌术后一年半肿瘤标志物升高,做pet-ct检查出一处骨转移,现在该怎么治疗?可以用pd-1治疗吗?效果怎么样?
#胃癌
2018年09月14日
愿天下人都没疾病
已回答
老师们好,麻烦帮看下,谢谢!!!做的术前辅助化疗,两次。化疗好后一个月于8月28日行的全胃切除手术。现有几个疑问:1.术前ct和核磁共振都显示小弯侧淋巴结阴影,但是切除的病理小弯侧只有一枚淋巴结,反而大弯侧有9枚,是不是存在问题?2,术后需要辅助化疗四次,目前身体很不好,结合病理情况可以减少化疗次数吗?3,现在术后20多天,已经吃了一段时间的流质,吃下流质后,会出现吻合口那里(自我感觉)有牵拉疼痛
#胃癌
2018年09月14日
胜利v
已回答
医生好!我还是那个胃全切后做了半次化疗不敢再做的患者。今另一医院医生同我说,你ⅢC期切下的胃大弯侧淋巴8个有癌属局部晚期,什么都不做不行。他让我用O或K药,我说没指征,他说理论上没问题,你先做热疗。请问医生做热疗有用吗难受吗?我可以用O或K药吗?是否先要做个OK伴侣看能不能用?
#胃癌
2018年09月13日
羊和小熊
已回答
男,69岁,2017年6月发现胃癌晚期,转移肝部,一年多做了6次化疗,两次伽马刀,2018年8月开始恶化,肝腹水,吃不下,肚子涨痛,请问还有没有什么治疗的方法,谢谢!
#胃癌
2018年09月13日
dujie
已回答
我父亲因为大出血无奈之下做了姑息手术,结果手术不能切,就做了个开关术。目前能吃能走,情况还行。主刀医生说可以试下介入预防出血。目前想法是介入栓塞胃左动脉加pd1加替吉奥,把手术记录给介入科医生看后医生说介入意义不大,pd1也没意义,让我别折腾了。。。。请问下各位专家,这种情况介入还有挂pd1联合替吉奥还有作用吗?手术记录如下。。。
#胃癌
2018年09月12日
yu。
已回答
父亲2012年胃癌,在幽门位置。当时诊断为印戒细胞癌。手术后执行sox化疗方案4期。18年6月吻合口复发,还是印戒细胞癌,于7月15日进行手术。手术过程中由于粘连严重,所以将残胃,十二指肠,胰头与肝脏一部分与肿瘤一起切除。下面图片是12年的诊断证明,今年手术前petct报告和手术病理。今日开始化疗,还是执行sox化疗方案。想问问大夫,有更优治疗方案吗?目前情况是否可以联合靶向药物联合治疗。
#胃癌
2018年09月05日
乐精灵
已回答
17年3月父亲查出胃癌晚期未手术,肝转移,因父亲小三阳医生怀疑肝也是原发,现甲胎蛋白好几万,17年10月幽门梗阻放了支架,化疗三次身体弱未继续,肝功也还好,现在腹水很厉害,腹腔灌注顺铂效果不好,胃镜有胃溃疡,大便潜血一个+,这种情况还能用阿帕替尼或者PD1吗?不能用的话还有什么办法可以减轻下痛苦,感谢
#胃癌
2018年09月03日
蒙面斗士
已回答
各位医生好,我父亲胃癌已有1年零八个月,做了将近20次不用方案的化疗。最近半年阿帕替尼和紫杉醇控制的比较好,但是8月开始耐药爆式的恶化,最近一次检查发现黄疸和腹水,送去介入治疗但是因为胆管不扩张所以放不了支架,只是做了股动脉穿刺。还有什么别的办法吗?
#胃癌
2018年09月02日
胜利v
已回答
我还是那个胃全切低分化腺癌与印戒癌患者,术后快两个月了,打了半次化疗(SOX方案)呕吐恶心加胆汁反流难受极了没再继续化疗了,也不打算再做了,怕受不了。想问一下医生,我可以用O药或K药辅助治疗么?如可以,现在马上打好还是等两三个月也行?这两药副作用小么?不会呕吐吧?
#胃癌
2018年09月01日
蒙面斗士
已回答
医生您好,我爸三个月前诊断出胃贲门癌,有肝肺和淋巴结转移。基因检测出her2(3+),所以使用赫赛汀+白蛋白紫杉醇治疗了三个疗程,现在人可以吃饭了,CT也显示肿瘤明显缩小。想问下几个问题: 1. 坚持这个方案治疗,多做几次有办法把肿瘤完全清除吗? 2. 现在有必要给他换pd-1的治疗吗?或者有没有必要先做个基因检测? 3. 如果要做pd1的基因检测需要测哪几个内容呢?三个月前胃镜的白片能用吗?
#胃癌
2018年08月29日
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