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医生问答|胃癌

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蒙面斗士已回答

胃癌请问1年内ct检查最厚从12mm到19mm的算是进展吗，盘底有少量积液是什么原因？肺部有3mm的结节已经有一年多了，现在提示增值灶是什么意思？麻烦看看前后两次ct帮忙解答谢谢您，好人一生平安。

#胃癌 2018年09月20日

蒙面斗士已回答

老师们，又来麻烦了！术后快一个月了，进食后腹部就会一直扯疼感（比较剧烈），适量减少进餐量增加次数，一直吃了益生菌等促进消化的药，疼痛感没有减少，餐后一个多小时会好点，大便不是很通畅。这是考虑吻合口还是肠道不通畅导致的？有没有必要通过ct来检查下？（不想胃镜，）如果做ct是普通ct的可以吗？下附图术后病理，这个病理分期怎么样？因为有术前化疗，这个病理对术后辅助治疗怎样参考更准确些？谢谢各位老师！

#胃癌 2018年09月19日

蒙面斗士已回答

父亲胃低分化腺癌，侵犯胰腺，十二指肠降部转移，无法手术。目前姑息化疗口服替吉奥+白紫+PD1方案。血红蛋白低，只有60多，体重下降，吃饭恶心，偶尔想吐，平躺容易反胃酸，增强CT显示两个月无明显进展。现医生建议更换替吉奥为雷替曲塞，想问下意见。

#胃癌 2018年09月18日

愿天下人都没疾病已回答

各位老师好，大致情况如下：8月份做了胃全切手术，手术第六天排气。现在20多天，一直是流质和半流质。大便一般两天一次，每次不是很多，总感觉拉不干净的感觉，一直出现饮食后腹疼，这是什么原因啊？怎么办？

#胃癌 2018年09月17日

Lzh730 已回答

基因检测对化疗方案有指导作用吗？还需要做pdx吗？胃癌四期，广泛转移，之前做了全基因检测，并根据提示用赫塞丁联合化疗，基因检测报告上也有不同化疗药物的敏感提示，现阶段还没出现耐药，这种情况有必要做pdx来提前确定耐药发生后的替代方案吗？

#胃癌 2018年09月17日

爸爸快快好起来已回答

胃癌中晚期，医生建议术前新辅助化疗再手术。化疗两次后做CT显示肿瘤有缩小，淋巴转移有减少和消失。现在医生建议我们中秋过后进行手术，说现在是最好的手术时机，错过就没有了。请问术前化疗到什么程度可以行手术，是术前化疗了就可以手术吗？像我爸爸这种情况，现在可以手术了吗？还是继续化疗？

#胃癌 2018年09月17日

晓荷已回答

我爱人贲门癌复发转移，目前吞咽困难，蛋白略低，每日早晚各50克氢考酮止痛，双脚肿，他还可以尝试使用PD1吗？现在在国内哪儿能买到这种药？

#胃癌 2018年09月16日

regine 已回答

父亲6月份确诊高分化贲门癌，7月3号，24号做两个疗程SOX化疗，8月14号评估效果稳定，期间消化道反应和乏力较明显，血小板最低52，体重106斤到96斤，老人不愿再化疗。9月4号再去住院，输了4天营养液，每天输8小时左右。输液前老人一日三餐能吃半流食，输液期间中午晚饭吃进去都吐出来，出院回家还吃了就吐，现只能喝水喝安素。11号开始服阿帕。请问如何解决吃饭问题，阿帕什么时候能见效，还能坚持多久

#胃癌 2018年09月15日

加油666 已回答

各位医生好、我胃癌术后一年半肿瘤标志物升高，做pet-ct检查出一处骨转移，现在该怎么治疗？可以用pd-1治疗吗？效果怎么样？

#胃癌 2018年09月14日

愿天下人都没疾病已回答

老师们好，麻烦帮看下，谢谢！！！做的术前辅助化疗，两次。化疗好后一个月于8月28日行的全胃切除手术。现有几个疑问：1.术前ct和核磁共振都显示小弯侧淋巴结阴影，但是切除的病理小弯侧只有一枚淋巴结，反而大弯侧有9枚，是不是存在问题？2，术后需要辅助化疗四次，目前身体很不好，结合病理情况可以减少化疗次数吗？3，现在术后20多天，已经吃了一段时间的流质，吃下流质后，会出现吻合口那里（自我感觉）有牵拉疼痛

#胃癌 2018年09月14日

胜利v 已回答

医生好！我还是那个胃全切后做了半次化疗不敢再做的患者。今另一医院医生同我说，你ⅢC期切下的胃大弯侧淋巴8个有癌属局部晚期，什么都不做不行。他让我用O或K药，我说没指征，他说理论上没问题，你先做热疗。请问医生做热疗有用吗难受吗？我可以用O或K药吗？是否先要做个OK伴侣看能不能用？

#胃癌 2018年09月13日

羊和小熊已回答

男，69岁，2017年6月发现胃癌晚期，转移肝部，一年多做了6次化疗，两次伽马刀，2018年8月开始恶化，肝腹水，吃不下，肚子涨痛，请问还有没有什么治疗的方法，谢谢！

#胃癌 2018年09月13日

dujie 已回答

我父亲因为大出血无奈之下做了姑息手术，结果手术不能切，就做了个开关术。目前能吃能走，情况还行。主刀医生说可以试下介入预防出血。目前想法是介入栓塞胃左动脉加pd1加替吉奥，把手术记录给介入科医生看后医生说介入意义不大，pd1也没意义，让我别折腾了。。。。请问下各位专家，这种情况介入还有挂pd1联合替吉奥还有作用吗？手术记录如下。。。

#胃癌 2018年09月12日

父亲2012年胃癌，在幽门位置。当时诊断为印戒细胞癌。手术后执行sox化疗方案4期。18年6月吻合口复发，还是印戒细胞癌，于7月15日进行手术。手术过程中由于粘连严重，所以将残胃，十二指肠，胰头与肝脏一部分与肿瘤一起切除。下面图片是12年的诊断证明，今年手术前petct报告和手术病理。今日开始化疗，还是执行sox化疗方案。想问问大夫，有更优治疗方案吗？目前情况是否可以联合靶向药物联合治疗。

#胃癌 2018年09月05日

乐精灵  已回答

17年3月父亲查出胃癌晚期未手术，肝转移，因父亲小三阳医生怀疑肝也是原发，现甲胎蛋白好几万，17年10月幽门梗阻放了支架，化疗三次身体弱未继续，肝功也还好，现在腹水很厉害，腹腔灌注顺铂效果不好，胃镜有胃溃疡，大便潜血一个+，这种情况还能用阿帕替尼或者PD1吗？不能用的话还有什么办法可以减轻下痛苦，感谢

#胃癌 2018年09月03日

蒙面斗士已回答

各位医生好，我父亲胃癌已有1年零八个月，做了将近20次不用方案的化疗。最近半年阿帕替尼和紫杉醇控制的比较好，但是8月开始耐药爆式的恶化，最近一次检查发现黄疸和腹水，送去介入治疗但是因为胆管不扩张所以放不了支架，只是做了股动脉穿刺。还有什么别的办法吗？

#胃癌 2018年09月02日

胜利v 已回答

我还是那个胃全切低分化腺癌与印戒癌患者，术后快两个月了，打了半次化疗(SOX方案)呕吐恶心加胆汁反流难受极了没再继续化疗了，也不打算再做了，怕受不了。想问一下医生，我可以用O药或K药辅助治疗么？如可以，现在马上打好还是等两三个月也行？这两药副作用小么？不会呕吐吧？

#胃癌 2018年09月01日

蒙面斗士已回答

医生您好，我爸三个月前诊断出胃贲门癌，有肝肺和淋巴结转移。基因检测出her2(3+)，所以使用赫赛汀+白蛋白紫杉醇治疗了三个疗程，现在人可以吃饭了，CT也显示肿瘤明显缩小。想问下几个问题: 1. 坚持这个方案治疗，多做几次有办法把肿瘤完全清除吗？ 2. 现在有必要给他换pd-1的治疗吗？或者有没有必要先做个基因检测？ 3. 如果要做pd1的基因检测需要测哪几个内容呢？三个月前胃镜的白片能用吗？

#胃癌 2018年08月29日

胜利v 已回答

我是那个问问上求助了20几次的胃癌胃全切患者，18号首次化疗(SOX方案)半次，难受极了加上胆汁反流问题巳打算彻底放弃化疗，然癌性质差分期差(低分化腺癌加印戒癌，T4N3M0)，还是想用它法继续治疗，想问下医生，胃癌有副作用小的、不那么难受的靶向药吗？或者上PD-1？请赐教！

#胃癌 2018年08月28日

胜利v 已回答

非常痛苦地在这儿第22次求助医生，胃癌胃全切患者本人，中止与告别18号首次化疗至今，天天呕吐呕胆汁，有时早上有时下午，喝水尤其不行。高度怀疑巳非化疗滞后反应而是术后反流，因未化疗时也反流，23号住院天天静脉止呕加肌注止呕，依然天天呕一两次，想请问医生，若真术后反流症怎么治啊？每天反流不敢吃不敢喝，几天时间74斤降到70斤边缘简直等死的节奏，求专家予以良方。谢谢！

#胃癌 2018年08月26日

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