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医生问答|胃癌

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蒙面斗士已回答

医生您好，我爸三个月前诊断出胃贲门癌，有肝肺和淋巴结转移。基因检测出her2(3+)，所以使用赫赛汀+白蛋白紫杉醇治疗了三个疗程，现在人可以吃饭了，CT也显示肿瘤明显缩小。想问下几个问题: 1. 坚持这个方案治疗，多做几次有办法把肿瘤完全清除吗？ 2. 现在有必要给他换pd-1的治疗吗？或者有没有必要先做个基因检测？ 3. 如果要做pd1的基因检测需要测哪几个内容呢？三个月前胃镜的白片能用吗？

#胃癌 2018年08月29日

胜利v 已回答

我是那个问问上求助了20几次的胃癌胃全切患者，18号首次化疗(SOX方案)半次，难受极了加上胆汁反流问题巳打算彻底放弃化疗，然癌性质差分期差(低分化腺癌加印戒癌，T4N3M0)，还是想用它法继续治疗，想问下医生，胃癌有副作用小的、不那么难受的靶向药吗？或者上PD-1？请赐教！

#胃癌 2018年08月28日

胜利v 已回答

非常痛苦地在这儿第22次求助医生，胃癌胃全切患者本人，中止与告别18号首次化疗至今，天天呕吐呕胆汁，有时早上有时下午，喝水尤其不行。高度怀疑巳非化疗滞后反应而是术后反流，因未化疗时也反流，23号住院天天静脉止呕加肌注止呕，依然天天呕一两次，想请问医生，若真术后反流症怎么治啊？每天反流不敢吃不敢喝，几天时间74斤降到70斤边缘简直等死的节奏，求专家予以良方。谢谢！

#胃癌 2018年08月26日

胜利v 已回答

胃全切后50天，血常规结果贫血，外科医生嘱每月打一次B12，巳打了两次B12肌注，每次用量0.5毫克/支，下次是否要将B12加量？比如1毫克/支？让更多的B12参与骨髓制造红细胞？又，可以补充叶酸吗？还有什么其他办法快速提升红细胞？比如吃什么食物？生血颗粒有用吗？

#胃癌 2018年08月26日

胜利v 已回答

胃癌胃全切50天左右，本月18号打了奥沙利泊，反应极度难受，停了口服替吉奥，也不打算再吃。18号到今天天天呕吐，吐胆汁，打止呕针也呕，加便秘。想问一下医生，究竟主要是首次化疗的副作用？还是有可能肠道有肿瘤引起的梗阻致呕吐致便秘等？有没其他可能的问题？怎么查？

#胃癌 2018年08月25日

乐精灵  已回答

接本人昨天咨询的问题，现父亲肝功还正常，现在的情况也没必要再去穿刺确定肝上的是不是原发，现在的情况就是腹水控制不住，医生怀疑是肝上的肿瘤引起的腹水，现医生直接否定阿帕替尼，怕大出血，因为胃镜有充血溃疡，大便潜血，各专家还有没有建议我父亲可以用什么药。跪谢

#胃癌 2018年08月25日

岳先生已回答

各位专家，我是贲门癌术后22个月患者，我前天的胃镜病理结果如下图，说有中度萎缩性胃炎和轻度肠腺化生，请问我要怎么治疗？服用什么药？多谢

#胃癌 2018年08月25日

乐精灵  已回答

父亲69岁，17年3月查出胃腺癌晚期肝转移，肾上腺转移，膀胱转移，做三次化疗因身体弱化疗没有继续，吃替吉奥六个疗程，17年10月幽门梗阻放了支架，18年6月，肝上做了次介入，现在出现的情况是腹水特别厉害，肝上肿瘤特别大，甲胎蛋白好几万，当地医生怀疑肝上的不排除原发，因我父亲本身是小三阳，现在想给我父亲用阿怕替尼，大便潜血不敢用，想咨询下像我父亲这种情况还有没有什么其他办法，跪谢

#胃癌 2018年08月24日

我妈妈胃癌晚期，贲门胃底中低分化腺癌，部分印戒细胞癌，没做手术，her 2强阳性，基因报告显示ERBB2基因扩增突变，拷贝数为16.21copies, 请问能不能用拉帕替尼，听说拉帕体尼对心脏的副作用小，因我妈妈有10年的房颤病史。身体虚弱，不能耐受郝赛汀和奥沙利铂的联合化疗。想口服拉帕替尼试试。

#胃癌 2018年08月24日

慎行已回答

母亲之前胃癌淋巴转移，当地医院在进行赫赛汀+8次化疗后，淋巴结已经明显退缩。后又做了胃部放疗：剂量gtv5000，ctv4500 二十五次。后到上海瑞金医院全面检查，除了胃病灶部分已经看不到明显淋巴结。医生说应该有手术机会。但医生说放疗剂量如果太大可能导致无法手术。所以想咨询各位专家，这个剂量放疗属于大量还是小剂量？是否有影响到手术可能？盼回复，谢谢

#胃癌 2018年08月23日

胜利v 已回答

在医院打第一次奥沙利泊时，每天就没停地打肌注止呕针，人也难受，没食欲，嗓子总堵的感觉，别人三天出院我硬待了六天才出院不停地吊水。回来后只吃了两粒替吉奥，一整天呕吐难受，吃了两粒昂丹司琼完全没有用，我是不是属于完全耐受不了化疗的人啊？明天拔管不想治了，据说首先转移腹膜，会很痛吗？死无所谓就怕痛死。

#胃癌 2018年08月22日

胜利v 已回答

太难受了！实在受不了了！吃了半天(两粒)替吉奥而已，一整天恶心呕吐，吐胆汁，不敢平躺。决定不化疗了宁可死，想问一下医生，这不舒服的反应是医院打的奥沙利泊的滞后反应还是替吉奥？要几天才好？明天去医院打止呕针能好并且不再作呕吗？太难受了！不治了。又，任其扩散转移会痛死吗？

#胃癌 2018年08月22日

胜利v 已回答

胜利v女士继续求助医生: 能否方案改成就单在医院打奥沙利泊？回家后替吉奥不吃？(实在吃不下，恶心干呕，嗓子堵)，然后14天后又去医院打奥沙利泊？总之回家就休息吃点灵芝袍子粉胶囊加饭菜什么的？

#胃癌 2018年08月22日

胜利v 已回答

胃癌胃全切40多天，Ⅲc期，T4N3M0，低分化腺癌加印戒癌，打化疗奥沙利泊后回家吃替吉奥第二天，胸部与嗓子总有被堵感不舒服，喝水吃药困难，食欲差，不敢喝水，请问医生有什么办法缓解？

#胃癌 2018年08月22日

蒙面斗士已回答

各位医生好，我是2017年2月做的胃体全切手术，术后S0X化疗六次，病理分期pT4N3aMX，2018年2月复查724持续上升，其他一切正常，口服替吉奥半年，开始有效，最近复查724又有上升，88左右，我们的当地医生让吃帕替吉，请问一下我这种情况可以PD-1免疫治疗吗？

#胃癌 2018年08月20日

蒙面斗士已回答

16年10月检查岀胃腺癌，并做了手术。2016年12月开始放化疗，化疗药用奥沙利铂，亚叶酸钙，氟尿嘧啶等。一共6个周期化疗，吃了两个疗程的替吉奥。另做了25个放疗。于2017年7月结束。但2018年6月再次病检胃腺癌，随后进行胃全切手术，现在术后恢复期中。马上就要上医院，但很迷茫，不知应该做什么样的辅助治疗。听说pd1对胃癌有效果，像这样做了手术，能用吗？求解

#胃癌 2018年08月18日

胜利v 已回答

我还是那个马上准备化疗的胃低分化腺癌胃全切患者，首次方案是SOX，化疗医院取了手术医院玻片会诊，发现除了腺癌还有部分印戒癌。想请问一下医生，一，印戒癌是否对放化疗都不敏感且极易扩散转移？二，印戒癌有更好的治疗方法吗比如靶向或PD-1？三，我这T4N3M0分期加淋巴转移加神经转移加两癌，是否治疗受苦也就多活几个月而已？有点没信心了。

#胃癌 2018年08月18日

蒙面斗士已回答

胃癌转移盆腔，治疗过程请查看图一。目前在奥沙利铂+卡培他滨第三次化疗中，最近连续两天腹泻，胃口很差不愿意闻到油烟味和肉味，一直有反流。第一次胃肿瘤组织基因MSS，PDL1＞1%。CerbB-2(1-)。第二次取了肠壁组织，CerbB-2(1+)。请问 1. 现在这种情况可以吃什么药物缓解腹泻和反流？ 2. 化疗三次人已经瘦了10斤，除了这种化疗，是否有其他建议治疗方案？

#胃癌 2018年08月17日

蒙面斗士已回答

我还是那胃癌准备接受化疗患者，感谢医生们及时回复！想再一下，放疗副作用比SOⅩ化疗副作用大还小？人会感觉更难受么？又，目前喝水呕吐严重尤其下去四点以后，早上好点，听说化疗时需多喝水排毒，运动和营养，我现72斤，喝水难，进食难，没力运动，有什么好药可以解决喝水反流问题吗？不然害怕一次化疗就怕打趴下了。

#胃癌 2018年08月17日

蒙面斗士已回答

胃癌胃全切40余天，胃体低分化腺癌加部分印戒细胞癌，胃体淋巴转移8/36，见神经侵犯。T4N3M0。尚未做任何治疗，今见医生首次化疗方案SOX，想问医生，这个方案副作用大么？过程难受吗有国产药与进口药选吗？是八个化疗一直用这方案吗？如果从现这医院转另一医院(比如湘雅附二)，是带这方案治疗还是要湘雅重做方案？

#胃癌 2018年08月16日

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