肖春晖

建议局部放疗，放疗后再行化疗，一般选择吉西他宾为主的方案化疗。如果经济条件比较好，可以测TMB MSI和PD-L1，看能否PD1免疫治疗。

陈明

如果胆红素恢复正常，可以考虑化疗➕放疗的综合治疗模式，化疗可以考虑吉西他滨➕奥沙利铂化疗！放疗可以考虑IMRT 或TOMO！另外如果基因检测有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可以考虑化疗联合PD-1免疫治疗！

易飞

放的是内外引流管还是单纯外引流管啊，外引流忽然增多是不是要查清楚啊，是不是内引流被堵了！中山医院已经很厉害了，听医生的吧！

方凯彬

可以造影看看内引流情况。可以下一步放化疗

李广欣

在持续外引流的情况下，您可以针对肿瘤病灶行放射治疗。之后可以尝试乐伐替尼联合pd1抑制剂。

小破庙

可以加局部放疗。