陈明

目前一般情况可以，建议尽快开始肿瘤治疗！如果PDL -1高表达，msi-h或TMB高，建议pd-1免疫治疗联合乐伐替尼或索拉非尼抗血管生成靶向药物治疗！另外如果不考虑靶向或者免疫治疗，可以考虑吉西他滨➕顺铂化疗！建议尽快开始治疗，不然有可能很快再次所有指标上升，影响治疗！

李广欣

肝功指标升高，不排除肿瘤有所发展所致。建议您进行抗肿瘤治疗，首选乐伐替尼，可配合pd1抑制剂。

许善淋

胆红素没有再升高，肝酶升高，需要做检查看看是是不是肝脏肿瘤进展，可以考虑口服索拉菲尼或阿帕替尼