草莓

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陈明

是否有感染，需要结合血常规，痰培养，CRP和PCT等检查，如果考虑感染，建议针对痰培养的结果针对性的用抗生素！另外患者发热伴肺部感染，不能排除免疫性肺炎，如果没排除感染，可以考虑激素冲击治疗！另外肺部多达转移，以全身治疗为主！局部肺部的治疗意义不大！

方凯彬

炎症指标看看，如果不高还要考虑间质性肺炎。多发肺部mt需要全身治疗

李广欣

目前要从两个方面查找问题，一是有没有肺部感染，这个主要通过血常规来判断。二是免疫性肺炎。如果血象较高，需要继续使用抗生素，如果血象正常，同时肺部有炎性表现，则需要大剂量激素冲击治疗。

肖春晖

考虑免疫性肺炎看下大，建议考虑激素治疗。另外如果目前治疗有效果 可以继续维持目前方案。