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陈柒柒 已回答
母亲50岁肺腺癌,右肺上叶MT伴右侧胸膜转移,右侧肺门、纵隔及右锁骨区多发淋巴结转移。 因穿刺的癌细胞数少无法进行组织基因检测,选择培美曲塞+卡铂化疗。 二化后CT复查,无明显缩小,考虑为有效,继续化疗。 四化后复查,CT结果显示两肺及右侧叶间胸膜多发小结节灶,有进展。 同时,外周血基因检测13个基因结果全阴,无突变。 现后续如果换化疗药,选择哪种方案比较好? 如果盲试,又应该怎么选择?
#肺腺癌
5条回答
  • 陈明

    根据标准,首选多西他赛或吉西他滨二线化疗,可以联合贝伐单抗抗血管生成靶向治疗,有效率会高一点!如果还是二线化疗失败,可以考虑易瑞莎或凯美纳盲试一个月看看效果!如果还是不好,可以考虑阿帕替尼,或者PD-1免疫治疗!

    2018-05-31

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  • 方凯彬

    二线化疗,多西他赛或者吉西他滨。盲吃的话,从吉非替尼或者特罗凯开始

    2018-06-01

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  • 李广欣

    1.二线化疗选择多西他赛,不过有效率偏低,不是首选推荐。2.盲试靶向药首先选择易瑞沙或者特罗凯。3.您可以尝试pd1抑制剂,这个药如果起效,会是肿瘤长期得到控制。

    2018-06-01

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  • 肖春晖

    这种情况,如果经济条件比较好,建议可以考虑化疗联合PD1治疗,或者化疗联合贝伐单抗。

    2018-06-02

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  • 小破庙

    亚裔女性不吸烟患者的EGFR突变比例比较高,血检阴性不一定就是阴性,可以做锁骨上肿大淋巴结穿刺活检,ALK,ROS1也一起做掉。

    2018-06-02

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