肖春晖

基本可以确定是肺腺癌了，，术后病理免疫组化 TTF-1 阳性，TTF-1一般见于甲状腺癌 和肺癌，目前甲状腺没有看到任何病变，基本确定是肺腺癌，，目前考虑是肺腺癌晚期，建议做全套基因检测检测，看能否靶向治疗，或者测TMB MSI和PD-L1看能否PD1免疫治疗。如果靶向治疗 免疫治疗都做不了 那就只能化疗 培美曲塞联合铂类 贝伐单抗。

方凯彬

肺腺癌可能性大，可以做一个基因检测

李广欣

综合目前的临床医疗，肺腺癌的可能性是最大的，不过您也可以再做一个胃镜检查。最好还是先明确肿瘤原发部位，获取更多肿瘤组织信息（基因突变信息以及免疫治疗相关信息），然后再进行针对性治疗。否则还是有些盲目。

陈明

结合患者的PET-CT，病理报告，尤其是免疫组化报告，肺腺癌晚期诊断是明确的！目前不一定需要化疗，建议先基因检测，如果有突变，建议靶向治疗！如果没有突变，才考虑化疗！另外如果有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，还可以考虑PD-1免疫治疗！并且免疫治疗联合化疗，有效率高于单纯化疗或免疫治疗！