陈明

这种观点是不对的，有基因突变吃靶向药的有效率才高！明确没有突变，靶向治疗有效率低于百分之十！患者只检测了EGFR 和ALK，建议可以进一步检测ROS1，cmet,RET，BRAF等肺癌常见靶点，有突变，还可以靶向药治疗！没有突变，首选化疗，脑转移，建议行脑部放疗！

方凯彬

可以考虑盲吃一代靶向药，当然也可以直接化疗

李广欣

您的这种情况，不建议口服常规的肺癌靶向药物。患者目前言语不清，很可能跟颅脑转移有关。目前的情况，建议您颅脑行放疗，同时检测肿瘤组织的Pd-L1，TMB和MSI，如果有阳性结果，可以考虑使用pd1抑制剂。

肖春晖

这种情况，可以考虑先做脑部放疗。确实基因检测准确率不是百分之百。可以考虑盲试一个月。如果没有效果，尽快化疗 或者看能否PD1免疫治疗。