肖春晖

这种情况，建议培美曲塞 联合铂类，和贝伐单抗的方案化疗。脑转移要加强脱水治疗。局部单个病灶，看能否伽马刀治疗。

方凯彬

可以考虑化疗，脑转移可以考虑伽马刀

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李广欣

1.可以考虑化疗联合贝伐单抗。2.之前做过放疗的情况下，化疗药物可以入脑。3.目前不一定能做微创，是否可行，须咨询神经外科，原则上不建议手术。4.您可以尝试pd1抑制剂。5.腹水的问题，应该先明确腹水产生的原因，如果蛋白低引起，可补充白蛋白，如果肿瘤转移所致，须腹腔灌注化疗或贝伐单抗。如果是营养不良引起，须增加蛋白摄入。