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蒙面斗士 已回答
我母亲64今年三月确诊肺腺癌晚期并发肝转移骨转移,全身黄疸严重,检测EGFR21外显因子突变,住院护肝并从四月份开始服用特罗凯一月有余后黄疸基本褪去,体力精神好转,但最近两周开始胆红素上升黄疸又重新发作,精神不振体力日渐下降脚掌轻微水肿,今天血检CEA5293,总胆红素278.9(最开始三月确诊时高达500+),请教这种情况下有什么好的用药方案吗?可以联药肝癌靶向药吗?感谢好心人解答🙏🏻
#肺腺癌
6条回答
  • 陈明

    如果胆红素升高以直接胆红素为主,提示可能存在梗阻,建议做一个MRCP检查明确梗阻的位置,可以PTCD引流减轻黄疸!如果直接和间接胆红素均升高,考虑肝脏转移相关,注意对比肝脏转移瘤看是否有进展,可以予思美肽和熊去氧胆酸片降低胆红素!不建议联合肝癌靶向药物,不仅无效,还会加重肝脏损害!

    2018-07-18

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 172"

    2018-07-18

    立刻收听
  • 肖春晖

    您这种情况要明确胆红素升高的原因,是否有胆道梗阻,还是特罗凯引起的药物性肝损坏。还是肿瘤肝转移引起的胆红素升高。

    2018-07-18

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  • 生姜

    下载客户端即可收听 69"

    2018-07-18

    立刻收听
  • 方凯彬

    一个是药物性肝损伤。一个是胆道梗阻,查下彩超看一下

    2018-07-18

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  • 李广欣

    您首先要明确是什么原因引起的黄疸,可以做一个腹部核磁加胆道成像,如果是肿瘤压迫胆道引起的梗阻性黄疸,您需要针对这个部位的肿瘤进行放疗,解除压迫,缓解梗阻。同时,换靶向药,不过不要使用肝癌的靶向药物。

    2018-07-19

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