肖春晖

建议GP联合O药治疗，血小板低升血小板治疗，必要时输血小板。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

先升血小板，有可能要输血小板。经济许可可以免疫治疗联合化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

必须先纠正血小板，可以考虑免疫治疗

刘纪涛

血小板减少属于化疗所致骨髓抑制，对症处理是可以恢复的，咯血考虑肺癌本身所致，也是肺癌常见症状，血小板过低会加重出血风险。再做化疗得待血小板恢复，另外剂量上要有所调整，这样的话，效果可能会打折扣。单用O药效果估计也不理想。建议二者可以联合应用。

陈明

血小板下降是吉西他滨常见的副作用，患者出血考虑血小板下降和肿瘤都有一定的关系，建议特比澳尽快把血小板升起来，低于20时需要输血小板过渡治疗！肿瘤没有得到有效控制估计还是会继续出血！建议可以GP方案联合O药，获益率更高一点！

刘宝刚 主治医师

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李广欣

建议您继续使用目前方案化疗，同时可以加入pd1抑制剂。