肖春晖

这种情况必须补充术后化疗，如果经济条件允许，确实可以考虑联合PD1免疫治疗。

陈明

你好，一般要检测胆PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，Pd-1用于术后辅助治疗才有意义!目前标准的还是培美曲塞➕卡铂化疗，有数据证实化疗联合免疫治疗可改善预后！至于联合用药顺序，一般先用免疫治疗，再上化疗！累及胸壁和肋骨，需要补充胸壁术后辅助放疗！

方凯彬

术后应该补充化疗，经济许可可以免疫治疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

肺腺癌一线化疗方案可选培美曲塞加卡铂；行基因检测若PDL-1、TMB高表达，可以联合PD-1；至于联合用药先后顺序无明确规定的；就是化疗时会用激素预处理，激素会影响PD-1疗效，要和PD-1错开一周。

李广欣

1.如果手术切的比较干净，可以不加化疗。2.建议先化疗，一周后上pd1。

刘宝刚 主治医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议术后首选化疗，检测PDL1 MSI TMB数值高可以联合免疫治疗，可以先免疫治疗再化疗