陈明

建议紫杉醇➕顺铂化疗，可联合恩度抗血管生成靶向治疗！

季硕超

有基因检测报告吗，如果EGFR突变，首推靶向治疗，免疫治疗针对EGFR突变患者效果不好。凯美纳耐药后有没有重新检测耐药原因，如果T790M突变，可以更换奥希替尼，其他的耐药原因，更换药物，效果并不好。如果没有，转入化疗，紫衫＋铂类＋恩度（经济条件允许的话）。另外就是双磷酸盐抑制骨转移，疼痛影响睡眠的话，可以加止痛药了，直接三阶梯奥施康定10mg每12小时口服一次，开始就可以，根据疼痛调控剂量。

刘纪涛

病情进展，凯美纳无效或耐药；建议回归化疗，基因检测化疗药物敏感性以精准用药；骨转移不知做过放疗没，骨转移所致疼痛姑息放疗效果还是不错的。

方凯彬

可以考虑化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议转入化疗 紫杉醇＋铂类，有条件可以加上抗血管靶向药恩度

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李广欣

您试一下多靶点药物，比如乐伐替尼。另外，还可以试一下pd1抑制剂。

肖春晖

这种情况，建议化疗联合PD1治疗。