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andy_970 已回答
各位肺腺癌,骨转,双肺转,凯美纳吃了7个月耐药,现在检查又有脑转,是先把脑里面的转移留用伽玛刀去掉,化疗,还是先缓缓,等基因检测出来,再通过靶向药控治。大家有什么好的方案吗?
#肺腺癌
9条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 158"

    2018-09-01

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  • 李广欣

    在有脑转移的情况下,应该优先处理脑转移病灶。放疗的过程中,等待基因检测结果。

    2018-09-01

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  • 方凯彬

    先处理脑部转移,基因检测出来可以同步治疗

    2018-09-01

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  • 陈明

    可在基因检测同时行脑部放疗!等基因检测结果出来,有t790m突变,可直接上9291靶向治疗!如果没有,则建议培美曲塞➕卡铂化疗➕贝伐靶向治疗!

    2018-09-01

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  • 王伟(主治医师)

    如果脑部病灶减少,可以先行SBRT,等基因检测结果出来了决定靶向还是化疗还是化疗联合靶向。如果脑部病灶较多,暂时没有症状的话,也可以暂不行全脑放疗,可以先行化疗,靶向治疗一段时间脑部病灶不缩小的话再考虑全脑放疗联合全身治疗。1代TKI耐药,如果有T790突变的话,可以用9291。

    2018-09-01

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 151"

    2018-09-01

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  • 刘纪涛

    脑转移灶可以先行放疗;基因检测若有T790M突变,再奥西替尼靶向治疗;若无突变,那就要化疗了。

    2018-09-02

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    建议脑部放疗,同时进行基因检测,如果有突变,可以应用靶向药物治疗,

    2018-09-02

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  • 肖春晖

    先脑部放疗,再考虑换奥西替尼。

    2018-09-03

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