季硕超

下载客户端即可收听 83"

方凯彬

如果患者有吸烟史，可以考虑免疫治疗联合化疗。

肖春晖

建议考虑化疗联合PD1治疗。

王伟（主治医师）

卧床不起的病人不建议使用PD1。研究显示C797S突变是患者奥西替尼耐药的原因之一，如果这个新突变的C797S和原来的T790M成反式排列，重新用第一代TKI靶向药或许有效。如果呈现顺式排列目前没有很好的办法。卡博替尼，阿帕替尼这种多靶点药物或许可能有效，但需注意其副作用。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 170"

陈明

有驱动基因突变患者使用PD-1有效率比较低！且目前PS评分2分以上，不太适合使用PD-1！且一般来说PDL-1高表达，MSI-H或TMB低，使用PD-1才有意义！用的话？一般K药按3毫克每公斤体重，三周一次！O药2毫克每公斤体重，两周一次！

刘纪涛

行基因检测，若有PD-L1高表达，TMB值高可以应用PD1，用法K药三周一次，O药两周一次；不过既往有基因突变，PD-1疗效估计不高。

李广欣

如果EGFR有突变，使用pd1抑制剂有效的概率较低。如果您想使用，建议您穿刺肿瘤组织，进行pd-L1，TMB，MSI检测，如果有阳性结果，再考虑使用。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

有EGFR突变，相对来说有效率低，可以进行基因检测PDl1 TMB数值越高，有效率更高，