肖春晖
这个目前还是考虑PD1引起的免疫性肾炎,要暂停PD1,激素冲剂,建议请肾内科进一步会诊治疗。
2018-09-06
查看更多季硕超
根据您的描述,目前主要怀疑PD1的免疫相关性副作用,停止PD1用药,给予激素治疗。目前最主要任务是,纠正肾衰,可以请肿瘤内科,风湿免疫科,肾内科相关专家会诊,制定治疗方案。
2018-09-06
查看更多刘纪涛
双肾大小形态正常,无尿,血肌酐短期内迅速上升,不只是肾炎,而是急性肾衰竭;除考虑免疫肾炎所致,还要寻找输尿管扩张原因; 输尿管扩张引起肾积水也可导致肾衰竭,输尿管扩张是因为尿路梗阻,会造成肾后性肾功能衰竭;那么就要查找输尿管扩张原因,对因治疗,或可暂时下双J管(输尿管支架)解除梗阻,肾功能也就会恢复。
2018-09-07
查看更多李广欣
考虑是pd1引起的免疫反应,目前最好的办法就是进行激素冲击。
2018-09-07
查看更多方凯彬
不排斥免疫性肾炎,也要考虑是否梗阻导致的肾衰,可以考虑激素治疗,同时做一个ctu,排除梗阻
2018-09-07
查看更多张磊 副主任医师 妇瘤科主任
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2018-09-07
立刻收听王伟(主治医师)
突然肾功能衰竭不排除PD1所致的免疫性肾炎可能,也可能与患者肿瘤压迫输尿管导致肾功能不全。建议泌尿外科会诊协助接触输尿管狭窄。目前患者肿瘤进展,建议更抗肿瘤方案。
2018-09-08
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