陈明

基因检测提示没有驱动基因检测突变，提示PD-1疗效可能比较好！建议进一步检测免疫节点指标，如果有PDL-1高表达，或MSI-H或TMB高，可考虑pd-1免疫治疗！并且免疫治疗联合化疗，有效率更高！Pd-1的话，可考虑O药免疫治疗！

季硕超

一，完善TPS,TMB,MSI的检测，预估免疫治疗疗效，若能用，建议K药，毕竟K药批准用于一线治疗（国外），O药目前仅批准于二线。二，培美曲塞＋铂类（顺铂）＋抗血管生成药物，经济合适并且符合应用，可以再加PD1抑制剂。三，若免疫治疗，避免使用激素。四，目前可以考虑抑制骨转移治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

基因检测没有靶向药，也就是没有基因突变，这样PD-1免疫可获益；需进一步检测PD-L1、MSI、 TMB，若PDL-1高表达或TMB值高，可考虑pd-1免疫治疗，国内可以买到O药，可直接用O药，同时根据患者情况可以联合肺腺癌一线化疗方案。

李广欣

这种情况使用pd1获益的概率相对较高，可以考虑选择使用。您也可以先检测免疫相关的生物标志物，根据结果来选择。

方凯彬

可能可以从免疫治疗获益，可以考虑化疗联合免疫治疗