季硕超

一，症状可以在一定程度上反应病情的变化，但是需要影像学评估，才能确定是否有效。二，免疫靶点检查（请完善TMB,MSI检查）提示效果差，理论上免疫治疗无效，建议抗血管联合化疗。如果经济条件非常好并且完善检查后，后两种提示有效，可以免疫治疗联合化疗联合抗血管生成药物治疗。三，部分患者可以消失。

陈明

咳嗽的缓解一般多和肿瘤缩小有直接关系！对于驱动基因阴性，PDL-1阴性，标准的方案就是化疗，可以在目前的化疗方案基础上联合贝伐单抗抗血管生成靶向治疗！不建议直接换免疫治疗，毕竟有效率太低了！化疗和放疗有可能让淋巴结消失的！

李广欣

1.如果一直以来咳嗽比较严重，而用药后咳嗽减轻，有可能是化疗药物起效。2.免疫药物最好与化疗药和贝伐单抗（一种抑制肿瘤血管生成的靶向药物）联合使用，不建议单独使用。3.化疗有可能让淋巴结消失，不过概率不高。

方凯彬

咳嗽可能提示肿瘤变小，免疫治疗最好能够联合化疗

陈济

咳嗽和肿瘤大小没有相关性。最好做CT复查。另外化疗效果好的话淋巴结可能缩小或者消失。你的pd1和pdL1都是阴性，可以考虑再做个肿瘤突变负荷检测预测疗效。如果可以耐受可以化疗和PD1联合治疗。