季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

并发癫痫不宜再行放疗；9291入脑效果还可以，建议先行T790M检测，若突变，可考虑直接更换9291。

李广欣

放疗还是应该继续做，吃9291之前，最好测一下有没有T790M突变。

方凯彬

可以检测一下有没有t90m，有的话可以考虑9291

陈明

建议还是在配合抗癫痫治疗后继续完成放疗！同时检测T790M，有突变直接9291靶向治疗！没有的话可考虑检测Pdl-1表达，MSI-H或TMB高，可考虑PD-1免疫治疗！

复旦华山医院王鑫

目前做的是哪个部位放疗？撞伤后有没有复查头部CT，需明确发生癫痫原因。

肖春晖

建议上9291比较好。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议检查一下头颅磁共振，控制癫痫，后继续完成放疗

王伟（主治医师）

可以查一个头颅CT明确头部是否有出血灶，癫痫还发的话要请神经内科会诊协助抗癫痫治疗。如果患者身体状况允许的话，还是建议完成放疗，对患者骨转移导致的疼痛或许会有效果。另外需要测一下T790M是否有突变，有的话可以考虑换用泰瑞沙。没有的话可能吉非替尼还是有效的，也可能是其他原因导致的耐药，只能尝试PD1了。