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芳芳你最棒 已回答
我妈妈肺腺癌,确诊时力比泰化疗,10次耐药后脑转,用泰瑞莎,不确定是否有效,4个月后脑部显示进展后又进行全脑放疗,后继续用泰瑞莎不到两个月产生胸水,抽胸水,胸水检测结果如下图,后泰瑞莎联阿帕替尼,后单用阿帕替尼约两个月耐药进展,选择直接上pd1,o药,第4次后胸水增多,骨或关节有疼痛感,cea升高,采取联合卡博替尼半个多月后复查脑核磁结果如下图,另把前次脑核磁上传做对比,现求助下一步治疗方案。
#肺腺癌
9条回答
  • 陈明

    目前脑部新发病灶,也就是说目前的治疗时无效的,建议直接色瑞替尼靶向治疗,对脑转移有效率优于克唑替尼!

    2018-09-22

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 90"

    2018-09-22

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  • 张晓东-主治医生

    此患者为一例肺腺癌化疗后脑转移,后又靶向治疗耐药的,出现脑转移进展及胸膜转移,检测结果对克唑替尼和色瑞替尼有效,而用泰瑞莎联合阿帕替尼效果差于克唑替尼或色瑞替尼,又用PD-1,但是效果仍然不好,所以,建议直接口服色瑞替尼,脑内浓度较高,又对颅外病灶有作用。总体上治疗要有依据可循。如果色瑞替尼药物不可及,克唑替尼也可以,局部可以联合放疗。谢谢!

    2018-09-22

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 131"

    2018-09-22

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  • 方凯彬

    可以考虑色瑞替尼

    2018-09-22

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  • 李广欣

    从患者疾病发展来看,目前治疗方案已失效,建议改用基因检测结果中推荐的靶向药物,可首选色瑞替尼。另外,可针对脑转移病灶局部加量控制其进展。

    2018-09-23

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  • 刘纪涛

    肺腺癌综合治疗失败,根据基因检测报告,可以尝试色瑞替尼。

    2018-09-24

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  • 肖春晖

    建议尝试色瑞替尼。

    2018-09-24

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以考虑色瑞替尼

    2018-09-24

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