张晓东-主治医生

诊断为肺癌脑转移伽马刀治疗后，化疗及免疫治疗后，肿瘤仍然进展。TOMO刀治疗后，目前发热，粒缺，考虑为免疫治疗性肺炎和肺转移后继发肺部感染所致，激素总共要用4-6周，避免反跳。升白针可以长效新瑞白的，效果比普通的升白针好，增强免疫治疗的日达仙打一打，必要时输注粒细胞吧。谢谢！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

不排除免疫性肺炎合并肺部感染，可以继续升白，激素和抗感染治疗

王伟（主治医师）

患者粒细胞缺乏，发热，考虑存在感染，需要经验抗生素治疗。并且痰培养，血培养寻找病原菌。如果升白治疗后白细胞仍然不能上升，还需要排除造血系统问题或者肿瘤侵犯骨髓。患者不排除免疫性肺炎，激素还是要用的。如果白细胞一直低，各种预防感染措施一定要做好。

刘纪涛

患者粒细胞低，且有发热，还是考虑感染，需高效抗生素配合激素应用，同时预防真菌感染；升白针量要足，效果不好可以考虑长效制剂。

肖春晖

这种考虑还是感染，建议血培养 PCT 内毒素测定，积极抗感染治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑感染有关，建议继续抗生素，进行痰培养应用敏感抗生素，