张晓东-主治医生

RET突变型肺癌多发转移，贝伐单抗联合培美化疗后疗效近CR，后续培美+贝伐单抗维持。还可以口服克唑替尼或卡博替尼靶向治疗来控制病灶，暂时停止化疗。也可以考虑加用放射治疗来处理局部残留的病灶。必要情况下，可以检测一下PD-1个TMB的表达，能否试试免疫治疗。谢谢！

方凯彬

经济许可可以测一下pdl1.msi.tmd看看能不能免疫治疗

季硕超

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肖春晖

ret突变，可以考虑卡博替尼或者凡德替尼治疗。

陈明

后续首选培美曲塞或贝伐单抗维持治疗，也可以双药联合维持治疗！同时配合局部放疗，增加局部控制率！Ret突变可留待病情进展以后用！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议培美曲塞＋贝伐珠单抗方案维持治疗，

刘纪涛

肺腺癌晚期，目前四周期化疗，有效可行，暂继续培美曲塞+贝伐，暂不需要更换方案。