季硕超

一，肺腺癌首选培美曲赛＋铂类，肾功能没问题，个人推荐顺铂，物美价廉，但是呕吐严重，做好止吐处理，也可卡铂，但是骨髓抑制较严重。二，抗血管药物，首选贝伐单抗，抗血管不需要做检测，注意出血风险。三，经济允许，可以完善TPS,TMB,MSI检测，评估后，考虑联合免疫治疗。

张晓东-主治医生

肺腺癌术后化疗问题，由于EGFR基因检测为野生型，所以培美曲塞+顺铂是腺癌一线化疗方案。但多西他赛+奈达铂也可以用于肺腺癌，只是二线方案。由于顺铂肾毒性较强，年龄大的患者，也可以选用奈达铂，可能是从安全这个原因去考虑而用的。抗血管生成药目前可以不用检测基因，首选贝伐单抗联合化疗，安全性及疗效方面都可以兼顾。其次，重组人血管生成抑制剂也可以联合化疗用于术后治疗。经济条件许可，可以考虑免疫治疗。谢谢！

刘纪涛

关于肺腺癌，NCCN官方指南推荐：PS 评分0-1分，推荐一线化疗方案：培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗 ；PS 评分2分，推荐一线化疗方案：培美曲塞+卡铂，有效性4分、安全性3分； 多西他赛+卡铂也用于一线化疗，不过有效性3分，安全性2分；（满分5分，分值越高越好） 鉴于此，若评分在0-1分，建议培美曲塞+卡铂联合贝伐珠单抗；若PS评分在2分，建议培美曲塞+卡铂，不联合贝伐珠单抗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

NP PP DP三个方案都可以用于肺腺癌术后辅助化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

肺腺癌一线一般来说培美曲塞＋铂类，多西他赛＋奈达铂一般不做首选，可以跟主治大夫沟通一下，另外抗血管靶向药物用贝伐珠单抗没有问题，可以用

陈明

肺腺癌术后辅助治疗首选培美曲塞➕卡铂或顺铂，不需要用抗血管生成靶向治疗！

方凯彬

可以考虑培美加顺铂