张晓东-主治医生

肺腺癌术后，无基因突变，PD-L1不敏感，培美+铂类化疗方案不能耐受，同时合并高血压，糖尿病，下一步治疗上停止化疗，改用口服的阿帕替尼或安罗替尼。但是既往血压高，一定要监测好血压变化。或者贝伐单抗联合培美单药。由于不知道术后病理及影像检查报告，所以放疗不知道行不行，最好是完善一下影像结果。谢谢！

季硕超

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刘纪涛

关于肺腺癌， NCCN 官方指南推荐： 一线化疗方案：培美曲塞+卡铂，有效性4分、安全性3分；（满分5分，分值越高越好） 鉴于此，建议更换培美曲塞联合卡铂化疗，同时做好预处理及对症处理；若铂类反应较大，可培美曲塞联合贝伐珠单抗。关于血糖不稳，建议更换成胰岛素。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

复查立位腹平片排除肠梗阻！没有肠梗阻可配合莫沙必利促进胃肠动力！同时加强营养支持！

方凯彬

可以复查腹部立位片排除肠梗阻

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

拍个腹部平片，如果正常，可以应用胃动力药

肖春晖

建议做个PET CT排除是否转移了，这么多淋巴结转移 有可能转移了