张晓东-主治医生

肺腺癌，EGFR无突变，PD-L1阳性。但是不知道肿瘤处于何期，哪些脏器和淋巴结有转移，建议完善一下。治疗上可以考虑o药使用，如果经济条件好，而且病人身体能够耐受，由于不知道PD-L1，TPS含量，可以联合抗血管生成药贝伐单抗或阿帕替尼，这样有效率可能会更高些。如果年龄大，主观上拒绝化疗的话，也可以考虑安罗替尼，三期临床试验数据很好的，局部有症状的采取放疗。抽血查血常规，肝肾功能，心肌酶谱，甲功等

季硕超

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刘纪涛

是否有效或耐药主要还是以影像学检查为准，其次肿瘤标志物可做参考，另外还有患者体感；应用PD-1免疫治疗前，因有血常规、肝肾功能、心肌酶、甲状腺功能、心电图等检查，回去后PD-1治疗3次可复查预测风险；应用PD-1期间，避免同用激素、抗生素、中草药。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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