张晓东-主治医生

老年女性，肺鳞癌化疗及免疫治疗后SD,EGFR-TKI治疗后肿瘤未见明显缩小。基因检测阴性，从影像学上看，肿瘤中央有空洞形成，可能有液化坏死，同时肿瘤指标有下降，可以推断阿法替尼有效果。下一步治疗还可以恩度联合GP方案化疗，或奈妥昔单抗联合GP方案。除此之外，仍然可以考虑PD-1单抗联合阿帕替尼或GP方案治疗。同时加强营养支持治疗。必要时，可以联合放射治疗。谢谢！

季硕超

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陈明

应该是有效的，可继续用药一月再次复查！

刘纪涛

阿法替尼一月CT复查肿瘤有空洞，考虑有坏死 且肿瘤标志物下降，估计有效，可以继续阿法替尼。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以用药一个月后复查

肖春晖

建议继续服用阿法替尼。

王伟（主治医师）

肺鳞癌一般靶向治疗效果不好，目前患者口服阿法替尼肿瘤指标有下降，有空洞形成，考虑治疗有效，可以继续口服阿法替尼，过段时间再复查。同时可以更换吉西他滨为紫衫类继续化疗，身体状况合适的，还可以行放疗。