张晓东-主治医生

关于肺腺癌化疗用药问题，既往用过培美，卡铂和紫杉醇的，后期还可以用的。因为化疗本身耐药，但是一旦加入抗血管药，比如贝伐单抗或恩度，抗肿瘤机制不再按照细胞周期的原理杀伤肿瘤细胞，而是按照抗血管机制来作用的。还有，如果PD-L1或TMB表达阳性或高表达的，也可以在原化疗方案的基础上联合免疫治疗，逆转化疗耐药。除了上述两点，有时候，铂二联耐药了，休息一段时间后，原方案仍然可以发挥疗效，所以不是一成不变的

季硕超

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刘纪涛

肺腺癌患者，用过培美曲塞卡铂、紫杉醇卡铂，出现耐药，后期并不是不可以用，可以联合贝伐珠单抗，也可以联合PD-1免疫治疗；若是停有一段时日，是否需要再用最好检测化疗药物敏感性以便精准用药。