张晓东-主治医生

晚期肺癌脑转移伽马刀治疗后进展，伽马刀和射波刀均属于立体定向放疗，都是从不同方向聚焦照射肿瘤，周围正常组织损伤小，治疗原理是一样的。区别有射线来源不一样，伽马刀为伽马射线，射波刀为x射线。治疗水肿还可以用激素，白蛋白和速尿，血浆等，以及培美曲塞等。重新基因检测有无突变和免疫标志物有无表达，射波刀进展后，如基因突变，可以口服靶向。阴性者免疫治疗联合化疗。贝伐和安罗作用原理不同，贝伐联合用药，安罗单药

季硕超

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陈明

都属于放疗，但是射线的性质不一样！可在放疗同时配合甘露醇和贝伐单抗，但是贝伐单抗需要配合全身化疗，或靶向治疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

伽马刀和射波刀都属于放疗的一种，释放射线不同而已；脑水肿除了甘露醇、贝伐还可以用地塞米松、甘油果糖；贝伐珠单抗属于大分子不单药应用多联合化疗,安罗替尼小分子多靶点药物，可单药治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

都是放疗一种，原理射线不同，减轻脑水肿可以考虑甘露醇 地塞米松 甘油果糖，贝伐珠单抗需要化疗联合应用，安罗替尼可以单用