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十一度青春 已回答
中年男性,肺腺癌,手术切除左下肺2.0×1.8结节,左上肺部分癌组织,同时发现气管周围有多发白色米粒大小结节【医生考虑怕伤及气管未切除】,查了外周血,18.3,高于正常值2倍,无法确定其他远端转移,术后检查alk突变,基于以上情况。最佳治疗方案是什么?是否可直接服用靶向药?靶向药是不是不可逆,也就是用了就不能停,停了是不是会爆发进展?另如何判断靶向药有效?
#肺腺癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    中年男性,肺癌姑息性术后,ALK突变。术后治疗策略:1.重新增强CT或PET-CT检查,明确纵隔淋巴结是否是转移的。目前从描述上高度怀疑转移。2.根据基因检查结果,认定为ALK突变型肺癌,根据临床实践证据可以口服ALK抑制剂靶向治疗,可选用克唑替尼。一般,靶向药物一旦用上基本要持续用下去直至耐药或不可耐受为止,停了药物,肿瘤会反向生长。判断药物是否有效,一般通过临床症状、肿瘤标志物、影像检查等判断

    2018-10-28

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  • 季硕超

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    2018-10-28

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  • 陈明

    建议先观察,有进展的话再配合克唑替尼靶向治疗!

    2018-10-29

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2018-10-30

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  • 刘纪涛

    ALK突变肺腺癌术后优选靶向治疗,可选药物克唑替尼,安全性有效性均优于化疗;靶向吃上若没有耐药或不可耐受是不建议停药的,评价靶向治疗是否有效还是以影像学检查为准。

    2018-10-30

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  • 王伟(主治医师)

    ALK突变可以使用克唑替尼靶向治疗,用了就需要一直用到耐药为止。

    2018-10-30

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    有ALK突变,建议应用克唑替尼治疗

    2018-10-30

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  • 肖春晖

    这种情况,建议做个PET CT,看下是否有残留,如果有残留 毫无疑问要考虑下次手术,如果无法手术,在考虑根治性放疗。

    2018-10-30

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