张晓东-主治医生

肺腺鳞癌化疗联合免疫治疗后，IV度骨髓抑制。关于下一步治疗方案问题，如果前面方案肿瘤控制挺好，疗效显著的话，疗效不要换药，可以对卡铂减量，因为其对骨髓的抑制作用明显，可以减成50%量。如果复查后，疗效不够理想的话，可以换药，比如k药+培美+洛铂或奈达铂，对腺鳞癌都有作用，同时对骨髓的毒性作用又能减低。还有阿帕替尼+k药的两药方案，根据现有研究数据，效果也不错，经济上可能要高一点，副作用还好。谢谢！

季硕超

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陈明

副作用比较大，建议停掉卡铂！

刘纪涛

第一次治疗就出现IV度骨髓抑制，不良反应较大，建议停铂类。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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王伟（主治医师）

铂类骨髓抑制比较明显，目前主要考虑先把血小板升上去，下次化疗可以卡铂减量或者改用顺铂。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

化疗一次出现四度骨髓抑制，建议不要再用卡铂了，目前需要打TPO升高血小板，后续培美曲塞联合k药

肖春晖

建议考虑培美曲塞联合PD1化疗