张晓东-主治医生

你这种情况可以先口服点云南白药胶囊，主要是考虑肺部感染和肿瘤侵犯，继发支气管壁有少量出血。疼痛问题，从今年CSCO研究进展看，安罗替尼对肺鳞癌效果较好，数据肯定。三线以上的肺癌患者OS较安慰剂可延长3.33个月。安罗替尼属于多靶点抗血管药，有效抑制VEGFR,PDGFR,FGFR,c-Kit等激酶，抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用，半衰期较长，体内暴露水平较高，所以后期疗效显著，1周后疼痛好转。

季硕超

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黄华芬

安罗替尼是靶向治疗的一种，但却是以血管生成因子作为自己的靶点；中央型肺鳞癌，或者具有大咯血风险的患者是禁忌症之一。你父亲已经出现了血管破坏的症状，要提高警惕，如果出现大咯血，可考虑换药，以下是晚期肺鳞癌NCCN治疗原则：化疗，nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, ramucirumab+docetaxel. 可根据国内有的药选择。止痛国外常用：— —氢吗啡

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

暂时不需要止血药！

王伟（主治医师）

安罗替尼是多靶点抗血管药物，对于中央性肺鳞癌是有咯血风险的，目前需要适当使用止血药物，如果有大咯血风险，可能需要换药。疼痛不一定与安罗替尼有关可能还是肿瘤导致的，或者是局部肿瘤坏死，炎症引起的神经痛。加强止痛即可。

肖春晖

这种情况，建议暂停安罗替尼，怕大咯血。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

安罗替尼需要停一下，以免大咯血，目前需要应用止血药