张晓东-主治医生

如果患者一般情况很好，各项化验指标大致正常的话，卡铂换成贝伐单抗，培美及k药不变的话，是个高效方案，在缓解胸闷方面应该较为明显，推荐用，从三期临床试验看，ORR及PFS也较高，但是要注意毒副作用的叠加。医院用完后，出院后不主张口服安罗替尼，后期的毒副作用太大，而且贝伐单抗没有衰减完，合在一起疗效没法体现。待贝伐进展后，身体状况许可的话，再考虑安罗替尼联合免疫治疗是可以的。

季硕超

一，完善胸部CT，明确是否存在肺不张，肺部感染，胸水，免疫相关性肺炎的问题，若存在，对因治疗。二，完善血常规，PCT,CRP,心脏彩超，心电图，心肌酶谱，BNP等，评估是否有心脏的问题。三，可以换卡铂为贝伐，卡铂骨髓抑制较重。四，目前是非常标准的一线治疗方案，出院后恢复体质，定期复查血常规，等待下周期治疗即可，安罗替尼用于三线及以后治疗。

王伟（主治医师）

贝伐与安罗替尼的作用有重叠，不建议口服安罗替尼，副作用太大的话可以将卡铂换成贝伐。同时患者胸闷还要明确是否存在局部气道梗阻，胸腔积液，心功能不全。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以将卡铂更换为贝伐珠单抗，出院后不要吃安罗替尼，作用叠加，后期耐药后可以应用安罗替尼，气短胸闷可以做个心电图，心功能，复查一下胸部CT，排查一下心脏及肺部问题

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

贝伐是抗血管生成靶向治疗，卡铂是化疗药，不能互相替代

肖春晖

建议化疗联合PD1治疗。